転移性乳がんのくちこみQ&A - 乳がんの治療・しこり・痛み・転移など｢乳がん情報ナビ｣ -
乳がん末期 うつ病転移性乳がん末期で抗がん剤治療中にうつ病を発症。よって現在は抗...
Q, 乳がん末期 うつ病転移性乳がん末期で抗がん剤治療中にうつ病を発症。よって現在は抗がん剤治療をやめ精神科にて治療中。体調は改善されず寝たきりが続き歩行にも多少不具合あり。５０代で乳がん発症してもうすぐ１０年になる。今後の悪化も考えうつ病の治療だけでなく内科の受診も定期的にすべきと思うもうつ病の状態もあるため切り出せず。何かよいアドバイスを願います。
A, 「諦めない」「治す」。この二つは強く意識してください。一説に過ぎませんが、「諦めない」「治す」と強く意識しているほうが、体内にあるナチュラルキラー細胞が活性化し、がん細胞を退治するという説もあります。乳がん治療、うつ病治療、内科の検診という大きな仕事がありますが、それぞれの医師とよく相談して、一つ一つクリアしていってください。
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転移性乳がんの治療に用いるホルモン剤、フェマーラとアロマシンの違いについて教えて...
Q, 転移性乳がんの治療に用いるホルモン剤、フェマーラとアロマシンの違いについて教えてください。母が転移性乳がんの治療中です。乳がんを患い、左の乳房を全摘出しました。（リンパ線には転移なし）しばらくの間定期健診を受けていましたが、１３年目に肺に転移していることが発覚。入院して２５回ほどの放射線治療を受けました。その後は退院しフェマーラというホルモン剤を服用しながら、普通に日常生活を送り２年が経ちました。現在の自覚症状は咳が少しと、時々胸の息苦しさを感じる程度です。先日定期健診に行った際に、先生からフェマーラからアロマシンに変えてみましょうとのことでした。先生は大した違いはないとの事でしたが、母は薬が変わったことが気になるというか、もしかしたら症状が悪化しているのではないかと、不安になっています。フェマーラとアロマシンの違いをご存知の方、教えていただけないでしょうか？宜しくお願いいたします。
A, フェマーラもアロマシンも乳癌のホルモン治療に用いられる薬です。比較的最近開発されたアロマターゼ阻害薬です。強力に女性ホルモンを抑制し、乳癌細胞が増殖しない様に働きます。副作用としては骨粗鬆症や関節痛が代表的です。フェマーラとアロマシンは構造が違っています。アロマシンはステロイド核を有する構造になっており、フェマーラで効果がなくなった場合にはアロマシンを選択することはあります。またアロマシンの方が骨粗鬆症になりにくいという利点があるとする報告があります。主治医の先生はその点を考量して薬を変更したのではないでしょうか？フェマーラの効果がなくなったので変更したのではないと思いますが。
概ねで無責任な回答で良いので、余命何日くらいか教えて下さい。３年半前に妻が転移性...
Q, 概ねで無責任な回答で良いので、余命何日くらいか教えて下さい。３年半前に妻が転移性乳がんと診断されました。乳がんの発見時には「肺」「肝臓」「リンパ（右脇）」「骨」に転移が見つかりました。抗がん剤の投与を６カ月続けた後に右乳房、右脇リンパを切除しました。その後も通院による抗がん剤投与を受けていましたが、一昨年には脳にも転移し摘出手術を受け何とか抗がん剤を投与しながら上手く付き合えていました。しかし、今年の２月に子供のインフルエンザが移ってしまい緊急入院しその時見せられてレントゲンとＭＲＩには真っ白な「肺」が写っていました。「これは癌ですか？」と主治医に聞くと「そうです。」と言われました。その場に妻が居なかったので主治医にあとどのくらい生きていられるのか聞くと「６か月より早いかも知れません。」と言われました。それでも元気に過ごしていたのですが、８月２３日に苦しさを訴え緊急入院しました。肺の周りに血がたまり呼吸が苦しくなっていたので、利尿剤を使用したり、直接管を入れ血を抜きました。それでも苦しさは治まらなかったので、モルヒネとドルミカムを使用し苦しさをとる治療をしていました。モルヒネを投与してから３日後の夜に酸素マスクを自分で取ってしまい、私が酸素マスクを装着させようとすると「もう、終わったからいいの」と変な事を言い出し、看護士が血液中の酸素濃度が低くなった為のナースステーションで警報が鳴っている様で飛んできました。看護士がマスクを付けようとすると「もういいよって言ったじゃない！」と妻は大激怒しました。そして朝・・・ 「私死んでないの？」 どうやら昨晩は死んだ夢を見たからもう酸素マスクがいらないと思ったみたいです。それでも一時は回復し要介護認定も受け退院しました。１０月３０日朝、呼吸が苦しくなりまた入院しました。 体もむくみが酷く、呼吸も相当苦しそうです。出産の時にも「痛い」なんて一言も言わなかった女が今は「楽になりたいから殺してくれ」とまで言っています。殺人者になりますが子供がいなければ間違いなく私が楽にしてあげています。レントゲンには右肺は写っていません。 左側は３分の１くらい写っています。医者にはあとどのくらい生きれるか分からないと言われています。癌を治す治療は行っていません。痛みを取る為にモルヒネ・ドルミカム・オキシコンチンを使用し咳や痰を抑える薬とデカドロン等を使用しています。経験から言える無責任な回答でも結構です。
A, 癌の最終ステージですね。見ている家族も苦しい思いをしていることをお察しいたします。病気に対しての治療ではなく、本人がいかに余生を楽に過ごせるか、安楽な死を迎えることができるかという、死への援助の段階において、あとどれぐらい・・・という答えは神のみぞ知るというところです。麻薬を使用しているので、量が増えれば呼吸抑制も生じます。少しでも会話ができたり、声掛けに目を開けたりできるのであればいいですが、呼びかけに反応しなくなったときは、お身内を集めておいたほうがいいと思います。そうなるとおそらく２，３日です。家に帰るときに本人に着せる服とかも用意しておいたほうがいいと思います。
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エーザイのハラヴェンという抗がん剤が厚生省承認へという新聞記事がありましたが、実...
Q, エーザイのハラヴェンという抗がん剤が厚生省承認へという新聞記事がありましたが、実際に患者に使用される時期はいつごろになるのか教えてください。身内が転移性乳がんで苦しんでいるものですから・・・
A, ☆ お答えします。４月に承認された場合は最速６月から使用可能になると思われます。承認から１年未満の薬は治験要素が残りますから処方は短期間です。いずれにしても早く使えると良いですね。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~関連記事**厚生労働省の薬食審・医薬品第二部会は１月20日、エーザイの乳がん治療薬ハラヴェン静注１mg（成分名：エリブリンメシル酸塩）を審議し、承認することを了承した。類薬があるとして３月にも予定される薬事分科会では報告扱いとなり、順調なら４月にも承認される見通し。
転移性乳がんの生存期間が延びているという確かなデータはあるのでしょうか？「乳がん...
Q, 転移性乳がんの生存期間が延びているという確かなデータはあるのでしょうか？「乳がんは抗がん剤が効くので、転移しても５年１０年と長く生きている人が増えています。」という話を耳にしますが、根拠となるデータはあるのでしょうか？現実は、転移してから平均2～3年なのでしょうか？
A, こんなのとか？ほかにも多数ありますよあと、どこに転移するかでかなり予後が違います転移性乳がん患者の生存期間の改善に分子標的治療が貢献 同一地域の乳がん患者を25年間追跡し、レトロスペクティブに解析した結果、転移性乳がん患者の生存期間が改善され、特に分子標的治療の対象となった HER2陽性の患者でその傾向が顕著であることが分かった。第7回欧州乳癌会議（EBCC7）で、スウェーデン・カルマル市、County HopspitalのMarie Sundquist氏が発表した。 Sundquist氏は、1985年以降に同市の病院で診断を受けた乳がん患者の追跡調査のデータをレトロスペクティブに解析した。この研究は、25年間継続して、同一の地域で、連続した集団を追跡している点が特徴。 対象は転移性乳がん患者557人。生存期間の中央値は、診断時期が1985～1990年の患者群では10カ月、2000～2004年では22カ月となった。さらに、悪性度が最も高いグレードIIIの乳がん患者288人では、1985～1990年では10カ月、2000～2004年では17カ月であった。「アントラサイクリン系やタキサン系の抗がん剤が多く使われるようになり、転移性乳がんの中でも悪性度が高い乳がん患者の生存の転帰が改善した」と Sundquist氏は考察した。 乳がんのホルモン受容体状況は、予後だけでなく、個々の患者の治療選択肢に影響を与える可能性がある。転移性乳がんでHER2陽性の患者の生存率は改善しており、生存期間の中央値は、2000年以前に診断されたHER2陽性の患者40人では14カ月だったのに対し、2000年以降に診断されたHER2陽性の患者40人では21カ月となっている。 Sundquist氏は「トラスツズマブがこれらの患者の生存期間を改善した最大の理由であることに疑いの余地はない。アントラサイクリン系抗がん剤の使用も貢献している」と指摘した。HER2陽性でグレードIIIの患者では、トラスツズマブの投与を受けた患者の45％が3年超、30％が5年超の生存期間を得ている。 乳房と腋窩を超えてがんが広がると治癒は望めないが、治療が失敗に終わる患者がいる一方、QOLを維持して数十年生存する患者もいる。このメカニズムが解明されれば、個別化医療の提供が容易になると考えられる。 トラスツズマブによる分子標的治...
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転移性乳がん（骨転移）でも妊娠、出産できますか？初回診察時に乳がん（骨転移）と診...
Q, 転移性乳がん（骨転移）でも妊娠、出産できますか？初回診察時に乳がん（骨転移）と診断されました。すでに転移があるため手術は不可能だそうです。現在は抗がん剤（飲み薬）で治療中ですが、今後妊娠、出産することは可能でしょうか？現在３３歳です
A, 闘病、ご苦労様です。妊娠は子宮と付属器に問題なく、またパートナーにも恵まれていましたら可能だと思います。ただ、貴女のお身体に対する治療が当然優先されますので、まずは医師にご相談になることと考えます。今後使用する薬物によっては妊娠をとめられることもありますし、治療後の再発の有無を数年見てからというお話も聞きます。骨転移の方の場合、転移の場所や痛みや骨折などの合併症も考慮に入れる必要がありそうです。また妊娠には、適齢期というものがあります。一般的に言われる35才という年齢を過ぎてもお子さんを授かるケースはいくらでもあるのですけれど、早めに授かりたいというご希望がありましたら、速やかに婦人科専門医によるサポートをお受けになる方が良いと思います。元々月経が不順であったり、月経があっても無排卵が年に何度も見られる場合(基礎体温表で判断)は、てこずるケースが多いです。どうぞお大事になさいませ。
転移性乳がん 抗がん剤転移性乳がんで点滴の抗がん剤をしていたが癌が消えずに大きく...
Q, 転移性乳がん 抗がん剤転移性乳がんで点滴の抗がん剤をしていたが癌が消えずに大きくなったため飲み薬に変えた場合効果はあるのですか？
A, 飲み薬と一言で言っても最近は、分子標的薬と呼ばれる新しい作用を持った薬も出てきています。（がんのタイプによって使用しますから、全ての方が使用できるのでは有りません）注射と内服薬と言うと注射の方が効きそうですが、最新の研究では、服用法が守られると注射に勝とも劣らない治療と言う事が証明された方法も有ります。薬の名前が解りませんが、主治医に十分な説明を受けて、納得した上での治療をお勧めします。お大事に。
転移性乳がん乳がん術後４年で転移がみられ現在抗がん剤治療を行っています。転移した...
Q, 転移性乳がん乳がん術後４年で転移がみられ現在抗がん剤治療を行っています。転移したがんが小さかったこともあり半年の抗がん剤治療ですべて消えて細胞レベルでの癌をなくす抗がん剤治療中です。今後再発の恐怖と戦っていかねばなりません。家族として心配です。今後どれくらい生存できるのでしょうか？
A, 私の義理の母が肝臓癌の摘出手術をやりました。その後幸いにも経過は順調。それとあるサプリメントを飲んでる為か元気そのものです。このサプリが原因かどうかは解りませんが、本人至って楽天家。癌が見つかったのも転倒し頭を強打したらしく用心を兼ねて病院に行き、精密検査の結果、頭は異常無く癌が発見されて、それもパンパンに肥大しているとの事で大騒ぎでした。手術は成功。その後は定期的に経過を診るために病院へは行ってますが、本人、周りの心配も他所に過去の事になってケロッとしていて経過も異常なし。「病は気から」と申します。この義母を見ていると、あの大変さが嘘の様で、それは本人が引きずってないからなのかな～なんて思うこの頃です。本人の心掛けも大切ですが、家族の心配は一際。この心配する気持についても考えます。「念」って有りますよね。人の精神的な思いの強さです。マイナス方向に考えればマイナスに、プラス方向で考えればプラスに進む様な気がしています。今後どの位生きられるかじゃなく、今を大事にしてあげれば良いのでは?
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