乳がん手術後のくちこみQ&A - 乳がんの治療・しこり・痛み・転移など｢乳がん情報ナビ｣ -
乳がん手術後、フランスから日本へ引っ越します。今後の治療方針とオンコタイプDXに...
Q, 乳がん手術後、フランスから日本へ引っ越します。今後の治療方針とオンコタイプDXについて、アドバイスを頂きたいと思っております。はじめまして。フランス在住43才、1児の母です。2週間前に温存手術を受けました。病理結果（仏語からの邦訳でアヤシイところがあるかもしれませんが、お許しください。）センチネルリンパ節、転移なし。断片はきれいで、腫瘍はとりきれているということでした。ステージ pT1b腫瘍は 長軸7ミリ(手術前のエコグラフィでは11ミリ)グレードは、SBRm Ⅱ(3+2+1)(構造異型度３、核異型度２、核分裂像１)emboles lymphatiques(リンパ管の塞栓症？)なしinfiltration des filets nerveux(神経網への浸潤？)なしHer2 score1+Ki67＋：10から15パーセントの間ホルモンレセプター：エストロゲン 95パーセント、プロゲステロン100パーセント主治医からは、抗がん剤は必要なく、放射線治療後、アンチホルモン療法になると聞いています。放射線治療までをフランスで受けて、その後、夏ごろに日本へ引っ越し予定です。そこで質問です。１）治療方針について、日本でお世話になる先生(まだ決まってませんが)のご見解が、現在のドクターのものと異なるということは、考えられますでしょうか？私としては、グレード２だということと、ki67が10から15パーセントの間だという、あいまいな点が気になっています。２）日本で異なる見解をいただいた場合のために、オンコタイプDXを受けておいたほうがよいでしょうか？「ステージ１、リンパ節への転移のない人」という対象条件にあてはまっているので、役に立つテストならば、費用がかかっても利用したいと思っております。ですがフランスでは、オンコタイプDXは一般的ではなく、フランス人の主治医は私が質問するまで名前さえご存じありませんでした。急きょ調べてくださり、フランスでも受けることは可能だとわかりましたが、主治医の理解では「どの抗がん剤が効くかを調べるテストなので、抗がん剤の必要のない私のようなケースでは受ける必要はないと思う」とのことで、いったんは見送りました。その後考えてみると、日本へ引っ越し後は、摘出した腫瘍の追加検査は難しくなってしまうような気がしますので、本当に必要ないものなのかどうか不安になってきました。主治医はとても良い方なので、私からリクエストすれば受けさせてくださると思います。お忙しいところ恐れいりますが、できましたらtatemizo21先生はじめ、日本でご活躍の医師の方からのアドバイスを頂きたく、どうぞよろしくお願いいたします。
A, 多くの日本の乳腺専門医は、あなたの様な乳癌はルミナールAと判断し、ホルモン療法5年間を選択すると思います。Ki67という検査を用いて、抗がん剤をするかどうかきめることが数年前から行われています。１４パーセントがという数値が一人歩きをしています（それ以下だと抗がん剤不要）が、これもあまり信頼できる情報ではないと思っています。あなたの場合１０〜１５％ですので、低くはないですが高くもないというところです。そのKiの数値からは抗がん剤の上乗せ効果はないと判断する方がいいと思います。オンコタイプDXは摘出した癌のパラフィンブロックが必要です。ただしオンコタイプDXはどの抗がん剤が効くということを調べるのではなく、抗がん剤をする必要があるかないかを調べのが目的です。抗がん剤をした方がいいという結果がでれば、多くの日本の病院はFEC/AC、またはTC療法を行います。その選択は主治医の判断になります。日本では４０万近くかかります。結果は１か月ぐらいで届きます。英文の結果も同封されると思いますので、日本の乳腺外科医もその結果用紙は見慣れていると思います。フランス語では無理でしょう。またヨーロッパではマンモプリントという同様の検査がありますが、これは生の標本が必要であすので、摘出した時に提出しますので、あなたの場合は適応できないと思います。繰り返しになりますが、私も多くの日本の乳腺外科医も、あなたのフランスの主治医と同じくホルモン療法のみを選択すると思います。
スポンサード リンク
55歳です。生理はなくなりましたが、たまに生理痛のような子宮痛がありますが、生理...
Q, 55歳です。生理はなくなりましたが、たまに生理痛のような子宮痛がありますが、生理があがっても生理痛はあるのでしょうか？ちなみに、乳がん手術後の治療でフェマーラ錠を飲んでますがその影響もあるでしょうか？
A, ノルバデックス等の抗エストロゲン剤は、子宮に対しては刺激に働くため、エストロゲンによって大きくなる子宮筋腫が成長したり、子宮内膜症の再燃、子宮内膜が出来てしまい、子宮内膜増殖症等が発症する事がありあす。しかし、フェマーラ等の、アロマターゼ阻害剤には、こうした作用は無い筈です。自身の卵巣から忘れた頃に、エストロゲンが出て、エストロゲンにより、子宮内膜が出来る事があります。長期に続くと、厚く成り過ぎ、子宮内膜増殖症を発症する事があります。婦人科では、子宮内膜の肥厚の有無を超音波で確認します。通常、閉経後の人の子宮内膜は 5 ミリ以下と思われます。肥厚を見た場合は、子宮内膜疾患を否定すべく、子宮内膜細胞診を施行します。子宮内膜疾患 ( 子宮内膜増殖症や子宮体癌 ) が存在すると、子宮が押し出そうと収縮し、生理痛の様な痛みが出る事があります。卵巣からエストロゲンを出す様な腫瘍が出来ても同様になりますので、卵巣腫瘍が無い事も確認します。婦人科を受診される事をお勧め致します。
乳がん 手術後 リンパ浮腫について今月初旬に乳がん手術を行いましたセンチネルリン...
Q, 乳がん 手術後 リンパ浮腫について今月初旬に乳がん手術を行いましたセンチネルリンパ生検で、３か所とも陰性だったため、とくにリンパは何もせず手術を終えています。しかし、ネットなどでセンチネルリンパ生検術を受けた人もリンパ浮腫になる場合があるとの記述を見て少し不安になっています。病院を退院するときに、一応簡単な体操（ストレッチ）のような冊子はもらいましたが、それ以外に特に注意する事は言われていません。運動も今まで通りしてよいといわれ、来月からはバレーボール・テニスを始めようと思っています。怪我や虫刺されなどもよくないらしいのですが、何もケアせず大丈夫なのでしょうか？
A, リンパを切らなかった場合、あまり心配しなくてもよいようです。退院前に先生に確認しましたが、ケガも虫刺されも、神経質になる必要はないと言われました。何も気にせず過ごしてきましたが、術後１年経過した今も全く問題ないです。しばらくは痛かったり怖かったりして腕をうまく上げられなかったりしますが、これは意識してしっかり上げるようリハビリしないと上げられなくなってしまうそうです。私の友人は、大事にしすぎて失敗したといっていました。彼女は今、途中までしか上げられず、耳の横にペタッと腕をつけることができないそうです。運動なさるのであれば大丈夫だと思いますが、無意識のうちにかばったり、高いところのものを取るのに反対側の手ばかり使ったり…などといったことになりがちですので、意識して動かされることをおすすめします。
スポンサード リンク
乳がん 手術後の治療について今月初め乳がん手術を行いました。本日病理検査の結果を...
Q, 乳がん 手術後の治療について今月初め乳がん手術を行いました。本日病理検査の結果を聞き、今後の方針が出たのですが…ご意見を頂戴したく投稿します手術 → 温存手術センチネルリンパ生検 → ３個とも陰性今現在わかっている範囲の病理検査情報です腫瘍の大きさ１１mm×４mm（術前では18mmと言われてました）ER ９９％PGR ９９％KI６７ ５－１０％HER ２ P+R （+） ER （+） → この情報はメモ違いかもしれません（詳しくは後日検査結果をもらえるので、私がメモした情報だけです）主治医からは、ホルモン依存性の高い癌・おとなしいタイプと言われ、放射線治療＆ホルモン治療で十分と言われました。抗がん剤を使わなくても大丈夫、と言われうれしいような不安なような気持ちです。これだけの情報では不十分かもしれませんが、もし何かありましたらご回答よろしくお願いします。
A, ホルモン依存性の高いおとなしいタイプ、部分切除、リンパへの転移なし。 私も同じでした。で、私も放射線治療の後、今、ホルモン療法を受けています。私の主治医が説明によると、「抗がん剤」は活発に活動している細胞を攻撃するもの。がん細胞は活発なものが多いので、体内でそれに反応するんだそうです。副作用で髪が抜けるのも、毛根の細胞が活発なのでそれに反応するからだそうです。ただ、私のガンはおとなしいタイプなので、抗がん剤がガン細胞には十分に反応せず効果も期待できないと…おとなしくしているので抗がん剤が気付かず素通りしてしまうイメージだそうです。ガンは素通りしても、毛根には反応するから副作用の脱毛はもれなくついてくる…ホルモン依存性の高いガンでのホルモン療法はがん細胞を兵糧攻めにするようなものだといわれました。えさがなくなって、活動できなくなると。専門的な見地からはもっと複雑な話なのかもしれませんが、私は分かりやすいこの説明で納得し今の治療を受けています。分かりにくかったり、不安だったりするなら、納得がいくまで先生と話してみることをおすすめします。先の長い話ですからね。不安を抱えながらじゃ体がもちません。（笑）お大事に。
がんの国民健康保険適用外についてなんですけど未承認抗がん剤、公的医療保険で承認さ...
Q, がんの国民健康保険適用外についてなんですけど未承認抗がん剤、公的医療保険で承認されていない抗がん剤、乳がん手術後の乳房形成の国民保険適用外、それぞれの治療費、薬代っていくらぐらいかかるんですか？漠然な質問で申し訳ないですが、嫁ががんになり先が不安なんで知りたいです。
A, 承認されていないものですとピンからキリまでいくらかかるかわかりません。承認されているものでも高額なものは1回で10万近くかかるものもあります。乳房再建は自家組織を使ったものですと保険適用です。高額療養費の申請をしておけば窓口で支払う金額は差額ベッドなどを除けば1度の入院で8万少しで収まります。生命保険でも対象になるものも多くあるので聞いてみるといいと思います。なぜ承認されてないものを考えているのかわからないですが、承認されていないということは危険も伴いますよ?とりあえず承認されているものから始められてはいかかですか?抗がん剤だけではなくホルモン治療や注射をする場合月々結構かかります。5年間くらいは治療を続ける必要があります。
スポンサード リンク
乳がん手術後、ノルバデックスを服用していたのですが、落ち込む事が多くリスクを承知...
Q, 乳がん手術後、ノルバデックスを服用していたのですが、落ち込む事が多くリスクを承知で中断しています。担当医に連絡をした方がいいのでしょうか。去年年末に、乳がんにより右胸を全摘手術しました。ノルバデックスとゾラディックスを処方されましたが、ゾラデックスは１回打って高額だからと断りました。その後、ノルバテックスも一月ほど飲んでいましたが、落ち込む事が多く中断しています。全てリスク覚悟の上での事ですが、担当医に連絡した方が良いのでしょうか。
A, 外科医です。どんな理由にせよ、患者さんの状態はきちんと把握しておきたい、と医者としては思いますので次回診察時に話したらいいと思います。急いで連絡する必要はないと思います。また、落ち込みについても医者に相談してください。ちなみに、先の回答者さん。金銭的理由で薬をやめる方はこのご時世結構おられますし、恥ずかしいことではないので次回こそ主治医に話してください。癌治療はいろいろお金がかかりますね・・。
乳がんについて生存率にはそんなに、関係ないと知人に聞いたことですが、乳がん手術後...
Q, 乳がんについて生存率にはそんなに、関係ないと知人に聞いたことですが、乳がん手術後に、放射線と抗がん剤のどちらが先の方がよいのかなと、考えます。私は抗がん剤が先です、抗がん剤で全身の癌の種をやっつけて、乳房に放射線をとどめにあててやっつけるのかと、思ってます。あと、こんなことも考えました。私見つかった時に１㎝で硬癌でステージ１でした、くわしくは前の質問を参考にしていただけますヵ。もしも何もしないで、ずっとそのままで転移してこらえられないほどの痛みになって死んでいくまで（最後は入院するとは思いますが）にどのくらいの期間なのかな。また、温存手術をうけたままで、放射線も化学療法もしなければ、どのくらい上記のような状態になってなくなるまでに、そのくらいの期間なのかな。と思いました。もしかしたら、術後、何もしなくても普通に７０歳８０歳まで生きれるのかな。なんて１人で考えました。もちろん、医師にこんなバカな質問はしませんが・・・医師はこんな実験をしたことがあるのかな？表にして実験はできないけど、どこかの誰かに試してみたいと思ったりするのかなって思ったてもみました。だれか、こんな怖いこと知ってますか？先日雑誌に寒い県の医学教授が言った内容がのってて、癌は検査によって生まれる。癌になりたければ検査をせよ。と週刊現代でみました。そんなこともあるのかな。ちなみに私、６月に検診センターでマンモとりましたが、検診センターの医師の対応が好ましくなかったので、自分の信頼できるクリニックを探して受診したのが７月、検診センターから写真等一式もらい、返却もしなくてよいとのことで、直ぐにj次の受診先にもっていきました。その写真は普通にとれていたのですが、あらたに、うちのまんもでも取らせてくださいと言われて、選んで行った先であり、この場で拒否ができず、とりました。こんなことがあったんです、でも関係ないですよね。針もしました。痛かったな～～
A, ＞放射線と抗がん剤のどちらが先の方がよいのかな別スレで回答しましたが、断端陽性など局所再発のリスク因子があれば放射線治療を先行して行ってよいですが、7か月以内なら放射線治療を遅らせるデメリットはないとされているので、化学療法を先にするのが一般的です。＞何もしなくても普通に７０歳８０歳まで生きれるのかな。別スレで回答したように、貴方の条件なら10年で5%が死亡し19%が再発するという見込みになります。この場合、生存期間中央値は理論上135年になります。乳癌で死なない人の割合の方が高い事になります。80歳まで生きられる確率は、理論上83％です。一方、無再発期間の中央値は33年になり、80歳までに半分が再発すると予測されます。80歳まで無再発でいられる確率は46%です。何もしないで平穏無事な可能性は確かにありますが、あえてそのようなリスクを踏む必要はない、とおそらくすべての医師は考えていると思います。＞医師はこんな実験をしたことがあるのかな？治療成績などのデータはみなそのような実験＝臨床試験のデータからもたらされています。貴方が受ける予定のTC療法も、1016人の乳癌術後患者をTC群とAC群にランダムに（＝患者の意思によらず）割り付け、およそ7年観察し生存率および再発率を調べたという臨床試験でTC療法がAC療法より優れていた、という結果が出たために一般に行われるようになっています。日本でも経口フッ化ピリミジン抗ガン薬についてそのようなランダム化比較試験が行われています。＞癌は検査によって生まれる。放射線を用いた画像検査で発がんするリスクがあるのは事実ですが、それよりもマンモグラフィーで早期発見できるメリットの方が大きいことが分かっています。乳癌に関する限りマンモグラフィーを受けない方がデメリットは大きいといえます。
乳がん手術後の治療方法について質問です。がんの大きさは発見時が３㎝。３ヶ月の抗が...
Q, 乳がん手術後の治療方法について質問です。がんの大きさは発見時が３㎝。３ヶ月の抗がん剤治療の後、２月に乳房温存手術をしました。（手術時のがんの大きさは１．６㎝です。）年齢：５１歳子供：一人HER2 陰性ER 陽性PR 陽性KI -67陽性率は10％今後、放射線治療とホルモン治療はやるべきだが、抗がん剤治療をやるかやらないかは本人の意思による、と担当医から言われて悩んでおります。抗がん剤治療の必要はあるでしょうか。どなたか知識のある方にアドバイスを頂ければと思います。よろしくお願いいたします。
A, 乳がんに抗がん剤が効くと言う科学的な証明はされていません。だから抗がん剤はやってはいけません。放射線治療はその効果が認められています。放射線治療をするのであれば、乳房温存手術の前にするべきでした。乳房温存療法と、放射線治療の乳癌に対する延命率は変わらないと言われています。今となっては仕方の無いことですが、無駄な手術をしたことになります。慶応大学の放射線科の「近藤 誠｝先生のホームページをのぞいてみることをぜひおすすめします。近藤先生は、わが国で誰よりも早く乳がんに放射線治療を導入した人です。
乳がん手術後の放射線治療はどのくらい間が空いても大丈夫ですか？
Q, 乳がん手術後の放射線治療はどのくらい間が空いても大丈夫ですか？
A, 詳しいことはわかりませんが、私の友人は術後一ヶ月からしていましたし、私は術後二ヶ月からしました。
乳がん手術後の放射線治療中の薬について。乳がんの手術後の放射線治療をしている者で...
Q, 乳がん手術後の放射線治療中の薬について。乳がんの手術後の放射線治療をしている者です。先日から便秘気味で痔になってしまったため「強力ポステリザン」という肛門から注入する軟膏を処方されました。薬剤師さんからは、放射線治療中でも大丈夫といわれたのですが、本当に大丈夫でしょうか。ステロイドが入っているので、よくないのではと心配なのですが、放射線科の診察がまだ先のため、こちらでお聞きします。よろしくお願いします。
A, 放射線治療中との事。痔が治らないとそこから感染を起こしてしまいます。処方された軟膏で早く治癒させる事が必要です。ステロイドが入っている事について何の心配もありません。どうぞお大事になさって下さい。
乳がん手術後の病理結果で切り取ったはじの部分にも非浸潤がんが見つかり、放射線治療...
Q, 乳がん手術後の病理結果で切り取ったはじの部分にも非浸潤がんが見つかり、放射線治療を勧められました。カナダ式の20回照射とアメリカ式の30回放射があり、効果は同じと聞きましたが、どちらがよいのでしょうか？本当に同じでしょうか？どなたか教えてください。よろしくお願いいたします。私は今60歳です。
A, 私も断端陽性（DICSや異型細胞があるとの判断）で、放射線治療を受けました。乳腺外科の先生はカナダ式でいけるとおっしゃっていましたが、放射線の先生はアメリカ式でなおした法がよいとの判断を下し、30回の照射をしました。回数が多いと副作用が出るかと心配でしたが、少量ずつ回数を多く受けた方が私は皮膚炎もあまりなく、目立った副作用もなく快適に過ごしております。放射線の先生のご意見を聞き、ご検討下さい。私は40代です。
リンパ浮腫についての質問です術後のケアは必要でしょうか？乳がん手術後５年以上にな...
Q, リンパ浮腫についての質問です術後のケアは必要でしょうか？乳がん手術後５年以上になりますが（リンパ節一部切除）細かい手作業をしたり重いものをもったりすると腕が１週間位だるくて重い感じになります。浮腫にはなっていないのですが、このような場合にはセルフドレナージは有効でしょうか？また、浮腫を発症していなくてもケアしてもらえる場所。（東京都内もしくは多摩地区）があれば教えて下さい。トリートメントやマッサージを受けたいと思うのですが、浮腫についての知識がない人に身体をケアしてもうのは少し不安があるので知識を持ってケア（治療ではなく）してもらえる場所がありましたらお願いします。
A, 本当に「病後のケア」や「術後のケア」は大切ですよね！実際に僕が施術を教えていただいた先生が目黒でリンパマッサージサロンを開業しています。お母様と娘さんでサロンを経営されています。お母様は理論の先生、娘さんは技術者です。ここのサロンは本当に色んな事を教えてくれます。一度、問い合わせてみてはいかがでしょうか？http://re-style-298.com/fukubamichiru_profile.html
乳がん手術後に使う胸帯のついて質問です。方胸を全摘出、リンパ節郭清ありの場合でも...
Q, 乳がん手術後に使う胸帯のついて質問です。方胸を全摘出、リンパ節郭清ありの場合でも温存でも手術後に使用する胸帯は同じようなものでもよいのでしょうか？ それともやはりより適した胸帯があるのでしょうか？ また、前開きの授乳用ブラを使用するのはどうでしょうか？初めてのことなのでいろいろ調べているのですが、やはり経験者の方のお話を参考にしたいと思います。 よろしくアドバイスをお願いいたします。
A, ７月に温存＋リンパ郭清、その後８月に再手術で全摘手術を受けた者です。どちらもマタニティ・授乳用の前開きハーフトップを使用していました。薄手のカップ付の物を選んでました。特に全摘時はアンダーのゴムが当たると痛いので、通常より大きいサイズを使用した方が楽です。私は通常サイズを買ってしまったので、３つある前ボタンの一番下を開けて調整してました。さらに傷口からアンダーにかけて、ガーゼハンカチを挟んで保護していました。術後３ヶ月ほどたち、現在はユニクロのブラトップを愛用してます。アンダーがしっかりしているので、ひとつ大きめを着ています。手術の前は何かと心身ともに落ち着かないと思いますが、できるだけリラックスしてお過ごしくださいね。
乳がん手術から４年目 今回卵巣膿腫、子宮筋腫が見つかり全摘の手術をうけました。乳...
Q, 乳がん手術から４年目 今回卵巣膿腫、子宮筋腫が見つかり全摘の手術をうけました。乳がん手術後の治療として タスオミンを飲んでいるのですが 卵巣、子宮もないのにまだ飲み続けないといけないのでしょうか？
A, 腫瘍内科医です。ホルモン受容体陽性の乳癌は女性ホルモン（エストロゲン）に反応して増殖する性質があります。そのため、術後に女性ホルモンの影響力を断つのがホルモン療法です。閉経前の場合、卵巣からエストロゲンが出るためこれをまず抑える必要があります。方法としては薬物療法による卵巣機能抑制（LH-RHアナログによる）、または卵巣の手術的摘除が行われます。同時にタモキシフェン、トレミフェンなどの抗エストロゲン薬を用いてがん細胞にエストロゲンが作用するのをブロックします。閉経後の場合、卵巣からエストロゲンは出ていませんのでLH-RHは不要ですが、副腎から出るアンドロステンジオンというステロイドが脂肪細胞などに存在するアロマターゼという酵素でエストロゲンに転換され乳癌の再発に影響することが分かっています。このアロマターゼを阻害する薬（アナストロゾール、レトロゾール、エクセメスタンのいずれか）も閉経後乳癌の標準ホルモン療法と認められています。タモキシフェン単独で治療を受けられている事から閉経後乳癌とお見受けします。閉経後なので卵巣を取っても取らなくても体内のホルモン環境は変わりません。上述のように副腎由来のエストロゲンが存在しますので、抗エストロゲン薬でその影響を遮断するか、アロマターゼ阻害薬で副腎由来エストロゲンの発生を抑制するかのいずれかを続ける必要があります。閉経後乳癌の術後ホルモン療法は、タモキシフェン5年、タモキシフェン2-3年→アロマターゼ阻害薬2-3年（合計5年）、アロマターゼ阻害薬5年のいずれかが標準です。進行度にもよりますが、ホルモン療法により10年生存率が5-10％かわります。きちんと治療を完遂する事をお勧めします。お大事にどうぞ。
tatemizo先生、はじめまして。いつも読ませていただいています。乳がん手術後...
Q, tatemizo先生、はじめまして。いつも読ませていただいています。乳がん手術後の薬物療法について、ご意見いただけたらありがたいです。５月に乳房温存術をし、その後放射線・ホルモン療法（リュープリン注射とノルバデックス）をしております。手術直後、センチネルリンパ節転移があった事で、抗がん剤の話も出ていましたが、病理結果が出てから、ホルモン療法でやっていくのが良いのでは…との事で今に至っております。病理結果、乳頭腺管がん しこりの大きさ２cm リンパ節転移１/8 ホルモン受容体療法とも８０％・Her2（１＋） グレード２KI67－５％未満 ４０才です。ホルモン療法だけで良いのか心配で、主治医に相談しているのですが、今からでも希望があれば抗がん剤をしても良いと言われ、自分で決めることになっています。 抗がん剤が効きにくいとも聞き決断出来かねています。この様な質問で、申し訳ないのですが、tatemizo先生でしたら、どのような治療を勧めると思いますか。
A, 抗がん剤治療は行わない方針は正解だと思います。私もしませんね。きちんと５年間ホルモン治療をすることで予後は良好になると思います。
乳がん手術後、リュープリン ノルバテックスでホルモン療法中です。ホットフラッシュ...
Q, 乳がん手術後、リュープリン ノルバテックスでホルモン療法中です。ホットフラッシュ、大汗でつらいです。何とか緩和できないでしょうか。
A, ホルモン剤が使いにくい状況であれば、漢方薬などもあります。遠慮なく主治医に相談してみてください。
先日はありがとうございました本日細胞診の結果が出て、「乳がん」を告知されました。...
Q, 先日はありがとうございました本日細胞診の結果が出て、「乳がん」を告知されました。 大きな病院への紹介状を書くので詳しい検査はそちらで・・・ というだけでしたので 私は先生に質問したいという気持ちもあり 診断結果を見せていただけませんか?とお願いしましたが、 紹介先の病院で見せてもらってください。今は見せません といわれました。 私は「せめて非浸潤がんか浸潤がんかだけでもお願いします」いいましたら「おそらく浸潤がんです」といわれました。 あとわかったことは大きさは1センチ台だけど、一概に大きさだけでは良いか悪いか言えない。そのあとも転移するとかしないかも言えない と突っぱねられてしまいました。 先生敢えてお聞きします。母も私も冷静に受け止め 強い気持ちで治療に臨む決意を致しました。 こんなとぼしい情報ですが、手術すれば浸潤がんでも感知は望めますか?大丈夫だって思ってもよいですか? ちなみに乳がん手術後、普段の生活に戻れるくらいに回復するのはどのくらいかかるのですか・・?来年私も結婚を控えているのでなんとしても治ってほしいのです。 よろしくお願いいたします。 . .
A, リクエスト有り難うございます。でもすごくケチな医者ですね。なんでもっと説明しないのでしょうか？腫瘍径２cm以下の乳癌はリンパ節転移が無ければ、早期ガンです。日本人の早期ガンは平均は９５％の完治率です。組織型やホルモン感受性や核異型度などで、もうすこし完治率には幅が出てきますが、おおむね良く治る癌だと思ってください。転移率は（１００ー完治率）ですので、５％あるかないかでしょう。乳癌の手術後はリンパ節を広くとった場合は２週間、広くとらなければ５日ぐらいで普通の生活に戻れると思います。今はあまり大きな手術をしませんし、入院期間も短い傾向にあります。あまり悲観しないことですね。感知ではなく完治ですからね。
乳がん手術後の治療について教えて下さい。7月末に乳がん部分切除の手術を受けました...
Q, 乳がん手術後の治療について教えて下さい。7月末に乳がん部分切除の手術を受けました。その後の治療として放射線照射5日×5週とホルモン療法が予定されているのですが、一回目の放射線照射はやはり月曜日に開始するものなのでしょうか？また放射線照射とホルモン療法(タモキシフェン予定)は同時進行で良いものでしょうか？数日後に病院にて術後治療などについて話す事になっているのですが、仕事の段取りなど準備をしておきたくて質問させていただきました。経験者の方、医療関係者の方、教えていただければ幸いです。よろしくお願いします。
A, こんばんは。手術が無事に済み、まずは一安心ですね。私も乳がん温存手術3年で、放射線と抗がん剤治療で、現在ホルモン療法中です。病理検査の結果がまだの様ですが、術後抗がん剤がある場合は、抗がん剤が先で、放射線は後の様です。放射線は平日の5日間毎日で、土日はお休みです。必ずしも月曜日スタートで無ければならない事は無いと思います。でも金曜日だと、いきなり翌日休みなんで、ちょっと適さないかも・・・時間は受付から会計まで20分もあれば済みます。毎日大体同じ時刻に予約で行きますので、中には出勤前に行かれる方なんかもおられますよ。少し身体がだる～くなる日もありますし、照射を重ねる内に皮膚トラブルも出てくるでしょう。あまりに辛い時はお仕事をお休みされる事も必要ですので、仕事場に理解が貰えるといいですね。ホルモン剤の服用も同時進行になります。5年間の服用です。主治医と相談されて、ジェネリック薬を希望される事を勧めます。ちなみに私はタスオミンです。
乳がん手術後のホルモン治療について質問があります。乳がん手術後のホルモン治療です...
Q, 乳がん手術後のホルモン治療について質問があります。乳がん手術後のホルモン治療ですが一般的には閉経前ですと卵巣機能を止める注射を2年。平行してタモキシフェンを5年という治療ですが、ネットを見ていますとこんな文章が目に飛び込んできました。「タモキシフェンを5年服用した後、閉経していたら、無治療でいるよりフェマーラを飲んだほうが再発予防効果は高い。また、タモキシフェンの治療が終了した後、しばらく間隔があいてしまっても、フェマーラを服用したほうがいい。」「たとえば、閉経前の人が乳がんの術後治療でタモキシフェンを5年間服用したとします。その時点で閉経していたり、数年経ったのちに閉経したりした場合には、タモキシフェンだけで治療を終了するより、さらにフェマーラによる治療を続けたほうが、再発を予防する効果が高くなるということです」これを読んで私が疑問に思ったことが2点まず一つ目。卵巣機能を止める注射を打った時点で生理が止まりますが、この後エストロゲンは何処で作られるのですか？閉経後の方と同じ「副腎」で出来るのであれば注射を打っている2年間はタモキシフェンではなく、アロマテーゼ阻害剤（フェマーラ）の方が効果があるのではないのか？そして2年後注射をやめた後は生理が戻るのでしょうか？それですとその後、タモキシフェンがいいのでは？二つ目。5年タモキシフェンを服用し閉経していたらその後5年フェマーラ服用で効果大とありますがホルモン検査か何かをして、閉経を確認するのでしょうか？タモキシフェン5年服用後、治療を終了して半年で乳がんを再発した症例の論文も目にした事があります。私がホルモン治療に入る場合、今の現状、どのような治療になるのかとても不安です。抗がん剤は癌の芽をつみますが、抗がん剤が効かないタイプはホルモン治療のみになりますが女性である限り女性ホルモンは出続けると思います。いつが、治療の最終なのか、また、5年では短すぎる感じが私にはあります。私が5年治療してもまだ40半ばです。多分、終了後生理が戻ってくると思うんです。
A, 乳腺外科専門医です。ホルモン療法は今現在では、５年以上するかどうかまだ未定です。エクステンド（延長療法）７年とか１０年とか色々な臨床試験が行われていますが、まだ５年以上したほうがいいと言う結論には達していません。薬を作るメーカーは、盛んに延長療法を勧めます（貴方の目にした情報も、薬のメーカーの情報です）が、多くの専門医はまだその機運にはないです。ホルモン療法は、副作用があります。骨への影響、心機能への影響、鬱などが挙げられます。安易に長く続けるのは危険です。ホルモン療法５年間で、日本人の早期乳癌２cm以内、リンパ節転移無しの患者さんの１０年生存率は９５％です。その５％を更にホルモン療法を延長して下げる必要はないと思います。あとフェマーラなどのアロマターゼ阻害剤は完全に閉経して数年経ってからでないと使えません。５０歳で閉経したと判断してフェマーラなどを投与すると、生理が復活することがよくあります。閉経前は卵巣をおさえる注射をしてタモキシフェンを飲みますが、それをフェマーラのような薬の方がいいのではないかという考えはあります。まだその評価は定まっていません。日本では保険上、その２つの薬は併用できません。（生理を止める薬は閉経前の患者さんのみ適応になり、フェマーラは閉経後の患者さんのみの適応になりますので、保険審査では矛盾していると認識されます。医学的には十分根拠があるのですが、日本の保険診療では、このような制約があります）生理を止める注射をとめれば１年〜２年で生理は復活します。年齢にもよりますが４０歳なら９９％ぐらい戻ります。まだ答え足りないかもしれませんが、この辺で。
乳がん手術後と、ホルモン治療の時に大豆製品（豆乳、豆腐、納豆）などを食べるとホル...
Q, 乳がん手術後と、ホルモン治療の時に大豆製品（豆乳、豆腐、納豆）などを食べるとホルモンバランスが崩れてしまうと聞いたことがあります。まずは、乳がん患者がこのような食品を取ると乳がんの再発率が高くなるとか、ホルモン治療の場合は、せっかく女性ホルモンを抑える薬を飲んでいるのにイソフラボン効果で女性ホルモンが正常になるように近づける為、治療の効果が上がらないとか・・・こういったことはあるのでしょうか？私は毎日豆乳青汁を飲んでいます。そして肉製品、乳製品を取っていませんのでたんぱく質は大豆製品のみです。かなりの量の大豆製品とお野菜を毎日食べています。（たまにお魚は食べます）大変申し訳ありませんが、乳製品を取らなければ乳がんは再発しないとか、にゅがんと牛乳を読んでくださいなどのコメントは控えてください。私はもともと乳製品はあまり好きではありませんので。では、ご回答よろしくお願いいたします。
A, 関係ないと思います。私もホルモン治療をしていますが、全く普通に食べています。乳がんだから、というより、一般的に大豆製品の摂り過ぎは良くないと思います。厚生省（？）で、摂取量の上限が発表されています。インターネットで調べられると思います。色んな情報がありすぎて、迷ってしまうと思いますが、とにかくバランス良く食べることが一番だと思います。因みに、私がこだわっている食品は、無農薬、無添加、国産です。http://www.nikkeibp.co.jp/archives/421/421862.htmlhttp://www.1kampo.com/topics-4.html参考になるといいと思って貼り付けておきますね。
くちこみQ&A最近のキーワード