乳がん 骨転移のくちこみQ&A - 乳がんの治療・しこり・痛み・転移など｢乳がん情報ナビ｣ -

Q, 母の事なのですが、現在乳がんの骨転移によるホルモン剤の治療をしています。まだ初めたばかりで3/1にホルモン剤の注射とゾメタの点滴をし、3/15にホルモン剤の注射を行なっただけです。3/1の治療では気になる副作用もなかったので少し安心をしていたのですが、15日の治療後17日から熱がでて頭痛が酷いようです。今日も朝から38度を超えてロキソニンを飲んだそうです。使用しているホルモン剤が新薬なのか、色んな方のブログを読みましたが、参考になりそうなのが見当たりませんでした。母が使用しているホルモン剤は、『フェソロデックスR』といいます。このお薬について詳しくしりたいのですが、何方か教えて頂けないでしょうか？よろしくお願いします。

Q, 乳がん再発 遠隔転移 治療と緩和について質問です。-経緯-私の母（62歳）が17年前乳がんになり左胸を全摘出しました。リンパ節にもあったと思います（記憶が定かではありません…）術後、抗がん剤投与 5年間ホルモン剤服用していました。その後、今から5年前に再発し、ホルモン剤服用→TS-1服用し肺に転移したため、抗がん剤の点滴に変更となりました。点滴は何種類か行いましたが、1年前くらいから、鎖骨転移→肝転移と進行していき、今月になって、頭部にたんこぶのようなものができ、検査をしたところ、脳転移（前頭葉、小脳）、骨転移（背骨・頭がい骨・骨盤・膝）が見つかりました。今週から抗がん剤の点滴を休止して、放射線で脳を全照射する事になりました。主治医は、放射線は緩和目的であって延命治療ではないとおっしゃってたのですが、放射線治療科の医師（主治医の紹介で放射線が行える病院に紹介していただきました）は、治療目的と緩和目的だとおっしゃってました。脳腫瘍が改善して延命も可能と解釈して良いのでしょうか？残された時間が少ない事も覚悟しなくてはいけない時期にきたのでしょうか長文失礼しました。ご回答のほどよろしくお願いします。

Q, 乳がんの治療中です。骨転移があるのでゾメタも使用しています。先ほど前歯の差し歯がかけてしまいました。土台は残っていますが、歯科医にゾメタ使用中を伝えれば差し歯の治療は可能でしょうか？

Q, ３８歳女性2011年４月に乳がん告知 左胸境界不明な巨大な腫瘍・肝臓・腋窩リンパ節・肋骨大たい骨転移 ステージⅣER/PR強陽性、HER２ ２＋◎５月から１１月までFEC９クール投与、ゾメタ３クールより追加◎効果判定・原発巣はほとんど消失、乳首付近に薄い影を残すのみ ・肝転移もほぼ消失。リンパ転移も消失。骨転移は肋骨に薄い影が１か所残る◎現在・１２月からハーセプチン＋ドセ＋ゾメタ３クール終了 ・動機、息切れがあるので心臓エコー検査をし心機能低下が認められたのでハーセプチン中止 ・ドセ＋ゾメタのみ４クール終了 ・次回効果判定を行い今後の治療を決定していきます。現在行っているドセ＋ゾメタをできる限り続けようという意見とホルモン療法に切り替えゾメタのみ続行するという意見があり患者として迷っています。くわしい方のご意見をお聞かせください。

Q, 乳がんからの骨転移について。母は７年位前に、乳がんで右胸を全摘して、現在骨転移の恐れがあり今日MRIの検査に行きます。色々な方のblogを読ませて頂いているのですが、骨転移があって痛い方は、暖めると楽になると書いてあります。ですが、母は暖めると凄く痛かったようで、冷やすと楽になると言っています。それに、最初に痛かった部位は左肩なので、乳がんからの骨転移だと背中から痛くなる事が多いときき、症状が微妙に違うように思います。骨転移した場合で、母と同じような症状になった方はいらっしゃいますか？または、もしも骨転移ではなく上記のような症状の場合は、他にどのような病気があるのでしょうか？母の今の症状は、左肩の痛みはひいて首の下(首の付け根)が、重たい感じがするようです。漠然とした質問ですが、ネットで調べても分からないので、教えて頂ければ助かります。よろしくお願いします。

Q, 母が乳がん終末期です。主治医から緩和ケア病棟への転院を勧められ、先日ホスピス面談を受けましたが、その際「ゾメタ（薬品名）は当院では使用しません」と言われました。ホスピスでは使用不可なのでしょうか。母の状況を説明します。異変を訴えて入院した時には手遅れで、すでに、肝転移、肺転移、骨転移、となっていました。1回だけ抗がん剤治療を受けましたが、すでに母の体力がもたないとのことで打ち切りとなりました。今は疼痛コントロールと骨強化の治療（ゾメタの投与）をしています。ホスピスは確かにガン治療はしないけれど、患者のＱＯＬを尊重しつつ最期を看取るところなのではないのですか？「ゾメタ」は骨を強化する薬剤なのに、なぜホスピスでは使用してもらえないのでしょうか？理由が知りたいです。母はずっと寝たきり状態で家にいたのに、入院して「ゾメタ」の投与を始めたら、歩行器と看護婦さん介助で歩けるようにまでなりました。ゾメタの投与をやめたら、骨転移が進んで、下手をしたら寝たきりのまま最期を迎えることになってしまいます。娘としては、なんとかしたいのですか、方法はないのでしょうか。

Q, 乳がんについて乳がんでリンパから骨転移、そして現在脊髄転移していて・有効な治療法や乳がん治療で信頼のおける病院はどこかというのを教えてください

Q, 乳がんのホルモン受容陽性です。骨転移がわかり治療中なのですが、今まで通りフェマーラを服用、CAFという抗がん剤をしてあとゾメタという事で一回やりましたが、何か納得いかないような気がするのです。骨転移は一ヶ所なので抗がん剤を使ってしまうと後々使える物がなくなってしまうのではと不安です。再発防止にナベルビンやUFTなど使ってきました。ホルモン剤と抗がん剤の組み合わせをどう思いますか？

Q, 乳がんによる障害年金給付申請を致しましたが、提出後１ヶ月で予期せぬガンマーナイフ治療をうけました。すでに提出の申請書を返却して貰い、現状を加筆し再申請すれば給付が認められ易いのでしょうか？乳癌を数年患い、近年２年程は、リンパ節転移による浮腫、肺転移、肝転移、骨転移で今も抗がん剤治療をしております。また昨年脳転移（全脳照射）治療もしました。今回の申請にあたり医師の診断書は、病気の詳細は書いて下さっているのですが、「歩行や身の回りの事はできるが、左上肢の浮腫、可動域制限があるため、肉体労働や左上肢を使用する仕事は困難である」となっています。障害年金の審査がおりるのには３ヶ月～６ヶ月かかると提出時に伺いました。最初の提出書類のままでも給付が頂けるのでしょうか？（頂けるとしても、何級への認定を頂けるかも分かりません）今現在収入も無く、治療と今後の生活への不安で一杯です。お詳しい方に、ぜひ教えて頂きたいです。どうぞよろしくお願い致します。

Q, 乳がんからの肝転移、骨転移にて、現在ゾメタとリュープリン投与中です。12月22日に初投与後、骨や筋肉の痛みなどに悩まされ大変です。1月7日にインフルエンザ予防接種を受けたところ、翌日朝から腰や背中などが今までにないほど痛みます。予防接種を受けたことによって、このような症状が出ることはありますか？教えてください。よろしくお願いします。

Q, 乳がんの骨転移について、教えてください転移と、原発の違いは明確にわかるのでしょうか？１５年前、乳がんの手術をしています背中の痛みから、整形外科でＭＲＩの検査をしたら乳がんの骨転移と言われましたこれから骨シンチグラムとか超音波、マンモなどの検査をします転移と原発は、簡単にはっきり区別がつくのでしょうかどちらかによって治療法も変わるのでしょうか次回の診察日は来年なので（年内に検査はいろいろ入っています）それまで、心配なので、おたずねします

Q, 乳がんの骨転移について乳がんの骨転移についておしえてください。今年2月に乳がんを発症し、3月から3ヶ月間FECと治験でゾメタを、残りの3か月タキソールとゾメタの抗がん剤をやったのちに温存手術を受けました。しこりの大きさは22ミリ、リンパには2個の転移がありましたが術後は順調に回復し、いま放射線治療をやっていますが２～３日まえから、足の付け根部分に痛みはないものの違和感を感じます。乳がんは骨に転移しやすいと聞くので心配です。手術してたった2カ月で転移するものでしょうか？放射線が終わったらホルモン治療をやる予定ですが、もし骨転移だとホルモン治療は行わないまま抗がん剤治療になるのでしょうか？

Q, tatemizo21先生、先日はありがとうございました。お答えいただきました通り、炎症性乳がんではありませんでした。本日、ＰＥＴ-ＣＴと組織診の結果を聞きましたが、想像以上に悪い結果でした。..○組織診 所見 検体は左乳房Ｅ領域腫瘤針生検標本（4個） 組織学上、4個の全てに浸潤性乳管癌を認めます。 腫瘍は小胞巣状の配列を呈し、間質結合織の増生を 伴ってscirrhousに浸潤しています。間質浸潤成分が 殆どを占めます。また、腫瘍は乳腺組織に留まらず、 周囲の脂肪組織に浸潤しています。 推定される組織型は硬癌です。 〈追加報告〉 免疫染色上 ER（+++ 95％） PgR（- 0％） HER2/neu(+ score２） （主治医より遺伝子検査でHER2蛋白は陰性でしたとのこと）○ＰＥＴ-ＣＴ 所見 ①左乳癌 約1.7cm SUV 8.23 ②多発性リンパ節転移 左鎖骨上窩（２ヵ所）SUV 3.38 左腋下（2ヵ所）SUV 上4.76 下5.19 ③肝転移、骨転移はなし ④吸収補正用CTでは肺転移はなし主治医の説明ではT1 or T2 , N2 , M0 でステージⅢ期の乳癌、グレードは報告が来ていないが良くは無い。おそらく３ではないか、とのこと。○手術→化学療法・内分泌治療・放射線治療を検討していたが、どちらかというと○抗癌剤６カ月（FEC３カ月→ドセタキセル３カ月）→ 手術→内分泌治療・放射線治療が良いのではないかとの事でした。私が前回泣いてしまったせいもあるのか、主治医の先生は悪い報告はあまりしたがらないという印象です。とても丁寧な説明や、私の状況を踏まえてスケジュールを立てて下さる先生で、今後もお願いしたいと思うのですが、本音を言えば小さな子供達がおりますのでなおのこと私がショックを受ける内容でも話していただきたいです。質問ですが、①N2ではなくN3ではありませんか？ また、ステージⅢでもⅢc（またはⅣ）ではありませんか？②私のようなケースでは５年生存率も50％以下かと思うのですが、 １０年生存率はどれくらいあるのでしょうか？ １５年生存または完治する可能性はどれくらいあるのでしょうか？ データが見つからないのですが、１５年生存は相当厳しいと 考えた方がよいのでしょうか？③標準的な治療でも手術対象なのでしょうか？ 手術の場合鎖骨上のリンパ節も摘出するのでしょうか？④主治医の先生に厳しい内容でも教えて頂きたいと お願いするのは失礼でしょうか？ ⑤丸山ワクチンを併用することができないかと考えています。 tatemizo21先生は丸山ワクチンについてどのように思われますか？ お忙しいところを何度も恐縮ですが、どうかよろしくお願い致します。

Q, またリクさせて頂きます。以前に姉の乳がんの事で聞かせていただきました。よろしくお願いします。長文ですみません。他の方も分かられたら回答お願いします。以前の質問は、乳房に４センチの腫瘍があり、脇あたりのリンパにも１つ転移していると言われました。その時点で、骨に転移しているかの検査をしたそうです。その結果が9/28にでて骨盤あたりの骨に転移が見つかりました。その時の内容として◎今の状態では４センチの腫瘍は手術する事は出来ないか？◎半年後の摘出手術は免疫力低下している際、大丈夫か？◎他には治療法はあるか？◎先進医療とかは抗がん剤を併用して治療が出来ると聞きまいた。またNK免疫細胞療法、治療法はどうですか？以上の内容を質問させて頂きました。 今の状態を話します。9/28から抗がん剤治療を３回受けました。乳房の４センチ腫瘍は小さくなり筋肉から浮いてきたのでいつでも手術可能と言われました。先生は温存手術を考えてられましたが乳房に小さなプツプツしたものがいくらかあると言う事で全的になるそうです。次の４回目の抗がん剤をしてからホルモン療法とハーツ療法を始めます。手術は年末か年始か考え中。初めの時に骨転移と書いたのですが、以前に骨シンチとCTを見て影があるので転移だと考えられると言われました。そこで、骨のMRIをとれば、大きさもわかって放射線治療も可能か分かると言われたそうです。そこで、MRIをとり言われたことは、骨シンチ、CT、骨MRIが全部同じ場所に影があるので転移だと思われます。と言われました。のでゾメタの治療も何週間後かにはじまります。 質問です。◎画像３つそろえば癌の転移が100％なのでしょうか？骨の細胞が取れないと言われたのですが、悪性は確実なのでしょうか？悪性か分からないままのゾメタへの治療は負担がかかるとおもうのですが。◎ホルモン治療、ハーツ治療、そしてゾメタ治療を全部同時にした場合どのような副作用が考えられますか？◎上記三種治療は併用可能なのでしょうか？◎ホルモン治療をすると女性ホルモンを止めるので更年期とかの症状がでると言われました。女性ホルモンが止まっても髪の毛は生えてきますか？（今は抗がん剤で随分抜けてます）◎CT、MRI、シンチの画像は素人では同じに見えますか？以前に見せてもらったCTとかの画像とMRIを画面で見せていただいたのですが、同じ画像に見えたそうです。（その時、先生はMRI画像がどこに入っているのか看護師さんに聞かれて探されていました。姉が言うにはMRIの画像ですと言われて見たものは、前に見せてもらったのと同じと言っていました）

Q, 抗がん剤の強さと副作用の関係について私の母（60歳）は乳がんと肝臓がんを患っています。（どちらも、どちらかからの転移性のものではなく、原発病巣です。）乳がんは発症8年目、肝臓がんは発症3年目になります。乳がんは２ｃｍの腫瘍あり転移なしで左乳房全摘出しましたが、２～３年して骨転移が認められ、首、肋骨、骨盤に広がっており、骨転移に対してゾメタを点滴しております。肝臓がんは１ｃｍの腫瘍がありましたが、手術はしませんでした。今、ＴＳ－１という抗がん剤を服用しております。前々回の検査により、腫瘍マーカーが高かったため、主治医より抗がん剤の変更を申し出られたようです。最初は、試しに1日入院で点滴をしてみて様子を見、その後本格的に変更していくということでした。今まで飲んでいたＴＳ－1という抗がん剤は、下痢、口内炎、色素沈着という副作用がありました。しかし、次回変更するかもしれない抗がん剤は、頭髪の脱毛があるようです。抗がん剤の変更、頭髪が抜けるほどの薬、抗がん剤の摂取方法が経口薬から点滴に変更→がんの悪化？と思ってしまうのです。母は、まだがんの中でも比較的軽い方だから、頭髪が抜けるほどの強い抗がん剤を必要としていないと思っておりました。抗がん剤と一口に言っても色々種類があり、副作用も個人差あるかと思いますが、私の以下の認識は正しいでしょうか？①抗がん剤は薬の強さの段階があり、同じ強さの薬を何種類か試してみて、それでもだめだったら強い薬に変えていく②副作用は、抗がん剤自体が強い薬になればなるほどひどい副作用がでやすい （例：一般的に一番弱いものはまつ毛や眉毛が抜ける程度だが、一番強力なものは頭髪も抜ける等）③経口薬→点滴にするなど投与方法の変更は、より強い抗がん剤になる④軽い抗がん剤は、頭髪が抜けるほどではないし、点滴をする必要もない →頭髪が抜ける・点滴が必要な抗がん剤は強力＝がんが進行、悪化を意味する⑤ＴＳ－１はわりと軽めの抗がん剤だった もし間違っていたら、正しい情報がわかる方教えてください。ちなみに、前回の腫瘍マーカーは値が下がったようでした。骨転移は股関節の痛みが出てきてるようで、また広がっていると思われます。ここ２クールの抗がん剤服用で、副作用が強くでています。副作用はそれまでここしばらく落ち着いていました。わかりにくいかと思いますが宜しくお願いします。

Q, 障害年金と厚生障害年金について医療費が尽きてきそうなので今度申請しようと思ってます。７年ほど前乳がんが見つかり、手術と放射線治療後定期的に通院をつづけてました。ずっと投薬を受けながら厚生年金の有る仕事についてたのですが２年半ほど前から体調を壊し、心療内科にもかかりました。この間、マンモ、ＣＴ、音波検査、血液検査等、異常は見つかりませんでした。しかし体調の悪化はとどまらず一昨年の３月初めに仕事を退職。５月に（一年に一回の検査）骨シンチグラフィーを受けこの時初めて複数の骨転移が見つかり体調の悪かった原因が分かりました。この時完治困難と最後通告されました。今は一日の３/４ぐらいは寝たきりで疲れやすく立ちくらみがします。節々の骨が痛かったり大丈夫だったり。骨盤、足の付け根、背骨、胸骨等、骨転移が有ります。骨折の危険が有る為走るなど激しい運動はとめられました。普通に歩くことは出来ます。障害年金について最近知ったので申請したいのですが、障害認定日（初診日）に疑問があります。専門家のメールで聴いてみたところ、申請には発病時の最初の初診日が認定日では無く、転移した時にかかった診療日が障害認定日（初診日）になるとか？。この話だと就職中は厚生年金に入っていたのですが、当然３月に退職後は国民年金に切り替えてます。前述したように骨転移が見つかったのは５月でこの頃は国民年金です。なので私は障害年金は何とかなっても厚生障害年金は貰えない事になります。ですが厚生障害年金の方が手厚いと聴きました。私はずっと通院して診察を受けていたのだし、骨転移の検査は一年に一回です。転移箇所の多さを考えれば、退職前からの体調の悪さは骨転移が原因だったのは確かです。そして毎月欠かさず通院してます。体調が悪化したのは退職してからではなく就職中です。体調が悪くて３月に退職した話は先生にもしてあります。主治医の先生に頼んで障害認定日（初診日）を３月始めの通院日（厚生年金加入期間内）にしてもらう事は出来るでしょうか。そうすれば、厚生障害年金も支給してもらえると思うのですが。私の考えは無理でしょうか？。今度社会労務士の先生にも無料相談してもらう予定にはなっているのですがその前に何が最善か情報が欲しいです。よろしくお願いします。

Q, 乳がんは５年再発がなければ、大丈夫なんでしょうか。昔、乳がんは５年間、再発や転移がなければ一安心と聞きましたが、私の周りには術後１０年目以上で骨転移や胸膜転移をした人がいます。一度乳がんになってしまったら、一生抱えていかなければならな病気なんですかね？

Q, ストレスについてです。４０代のストレスは、ガンを巻き起こすのと、寿命が延びないとネットで見ました。私は母にたくさんストレスをかけてしまったので心配なのですが、今からどうすれば寿命が延びますか？今からストレスかけなければ大丈夫ですか？乳がんの骨転移はどのくらいの可能性ですか？薬飲んでいれば大丈夫でしょうか。どれでもいいのでこたえてもらいたいです。

Q, 【医療過誤】癌治療における放射線治療で、病院から十分な説明もされなかったため不安です。身体や治療に本当に影響がないものなのか、よくあることの程度で許されるものであるのか教えてください。家族が乳がんからの骨転移で放射線治療をうけています。先日、本人にのみ以下のような内容の書面とともに通達がありました。「1回2.5Gyのはずが3.15Gyになっていた。一般に骨転移の照射は３Gy１０回で照射するが、頸椎と腰仙骨を同時に照射したので2.5Gy（生物学的には同じ効果とされる？）を14回の予定だった。ところが、頸椎は2.5Gyを10回、腰仙骨は3.15Gyを10回照射していた。頸椎はこのままあと4回35Gyまで、腰仙骨は3.15Gy×10回で終了する。一般的に３Gy×10回と3.15Gy×10回では有意な差はないと思われる。」「PC入力は適正だったが、PC特融の制限でその入力値が反映される総量評価点がoff setになってしまったのが原因。入力した時点で確認すべきだったが、その作業がおろそかになっていた。当院にリニアックが導入され10年になるが初めてての出来事である」担当の医師にきちんと話を聞くことが一番だとは承知ですが、そうするには少し難しい事情もあり、この場でご相談させていただきました。今後の治療や、患者の身体に本当に影響がないものなのか、「はい、そうでしたか」ですませておけばいいものなのかよくわかりません。お知恵を貸していただければとおもいます。よろしくお願いいたします。

Q, 乳がん乳がんの検査について付随しているのは、骨転移についてはRI検査、脳転移はMRIらしいですがその後に診断をして、専門病院への紹介状を書いてもらうとします。専門病院で受診し、治療方針の説明があるんでしょうね。５センチくらいのしこりで浸潤型では、抗がん剤で小さくしてから切除ですか？入院期間、その後の通院ほか、体験された方はいらっしゃいますか？同僚が病気になり、今後の仕事の段取りなどのため、概要を知りたいのです。もちろん、同僚には体優先で治療に励んでもらいます。よろしくお願いします。