乳がん 腫瘍マーカーのくちこみQ&A - 乳がんの治療・しこり・痛み・転移など｢乳がん情報ナビ｣ -

Q, ALPの数値上昇について教えて下さい。現在乳がん術後治療中(抗がん剤・放射線治療を終えホルモン治療や投薬中)です。血液検査の結果、ALPの数値が1年前は基準値内でしたが検査する度に上昇し、先日は379でした。先生は経過観察とおっしゃっていましたが…とても不安です。ALPが上昇する原因として転移等でなくとも何かあるのでしょうか？腫瘍マーカーは全て正常値です。(CA15-3は1年前よりも下がっています)その他の数値も正常値でした。ちなみに検査前は缶コーヒーを飲む程度です。

Q, 乳がん、私の残された時間は？２月末に脇の下にしこりを感じました。それから二回、月経周期にしこりが痛くなったので乳腺症かなと思っていました。３月末、左胸に堅いしこりを発見し乳腺外科医のクリニックに予約をいれ本日受診しました。マンモ、エコ、細胞診を行いました。細胞診の結果がでるまでは、確実なことはいえないがマンモとエコの結果乳がんである。わきのしこりは胸の転移で、かなり大きいので（よく覚えてないけど３－５センチ）今すぐオペではなく、抗がん剤から始めますと言われました。青天の霹靂でした。よく効く抗がん剤もある、あと全身に転移してないか調べることも云々と言われました。水曜に細胞診の結果が出ます。金曜に別の乳腺専門医でセカンドオピニオンも受けようと思っています。３７歳、経産婦すべてにおいてリスクは低いですがこのような状況です。去年９月、筋腫でピルを処方される前に腫瘍マーカーを調べ、シロでした。まだ細胞診の結果がでてないけど、上記の事実から私の残された時間はどれくらいですか？あとオペではなくいきなり抗がん剤はよほど悪いのですね。心構え、アドバイスをお願いします。

Q, 乳がん検診で精密検査を受けるよう指示が出ました。マンモグラフィーで左鑑別必要な石灰化。 エコー検査で左嚢胞。腫瘍マーカーでシアリルLex抗原数値がH20と出ました。これはどの様な症状なのでしょうか?

Q, 造影CT検査結果について一昨年、肺がん手術（ステージⅠａ）、昨年、乳がん手術（術前＆術後ケモ）を終え今年に入り経過観察しています。今月 胸部外科の定期検査、造影CT（昨年の6月以来）で左肺の背中側に影があると指摘され先生からは3ヶ月後に今度はCT検査をしましょうと云われました癌とも何とも言えないとの事でした先生がおっしゃったのは分かるのですがもし現時点で癌の可能性を疑うようであれば3ヶ月も空けて検査を行うことはあるのでしょうか。また次回は造影でないCT検査を行うことで何の目的があるのでしょうか。腫瘍マーカー、骨シンチは特に異常はなく（胸部レントゲンは3ヶ月前で異常なし）少し気になるのは白血球値が2800であったくらいなのですが時間が経たないと判断できない部分もあるかと思うのですがやはり気が焦ってしまい今の状態で考えられる事を整理したく質問しました。よろしくお願いします

Q, 健康診断のオプション選び近々、会社の健康診断があります。オプションを2つまで選べるとのことですが、会社内で受診するので外来（病院内）の検査は受けられません。乳がん検査など、受けたいと思う検査は全て外来のみとなっていて巡回で受けられる検査は、私としてはあまり必要ないかもしれないと思うものばかりです。オプションをつけないことも考えていますが、念のためこちらで聞いてみようと思い、質問させていただきました。当方３２歳女性で、特に健康上問題を感じていませんが、以下の検査の中で受けておいた方がいいのではないかというものを教えていただけるでしょうか。よろしくお願いいたします。甲状腺機能検査胃粘膜萎縮検査ヘリコバクターピロリ抗体胃健康度チェック心不全検査糖尿病検査Ｂ型肝炎検査Ｃ型肝炎検査肝がん腫瘍マーカー検査消化器系腫瘍マーカー検査すい臓疾患検査卵巣がん検査

Q, 度々リクエスト失礼します。腫瘍マーカーCA15-3ですが、これも乳がんのスクリーニング検査にしか過ぎないのでしょうか？

Q, 乳がん後のホルモン治療として ノルバデックスを服用しているものです。どなたか教えてください。基本的に私はもともと病弱な人ではないのですが、1年前の数ヶ月間かなり身体に無理をしながら仕事をし、またきちんと栄養を取らない毎日が続いていた折、出血し、乳がんと診断され 温存手術を受けました。２センチ以下の小さな腫瘍でした。病気そのものは ５年以上前からきっとかかっていたのでしょうが。確定後は 本や雑誌をたくさん読み、体温を下げないよう食べ物に気をつけて１８０度食生活を転換させ、絶対に無理をしない生活を始め、この冬はなんとか腫瘍マーカーも反応なく過ごしています。３月以降ずっとノルバデックスを服用しています。ところがもともとあった数センチの子宮筋腫（不正出血、生理通まど全くなし）が３倍くらい大きくなるという副作用が出ています。精密検査を、乳がんの病院（A)とは違う病院で受け（後者B)（両方かなりの規模の病院）今のところ変性子宮筋腫ということで 異常は見つかっていません。ノルバデックス服用後 生理は数回ありましたが、なくなって3ヶ月ほど経ちます。筋腫がかなりの大きさなので 取る手術をしてもいいのですが、また薬を飲んでいる状態だと また筋腫が再発するのでは とのBの先生の見方と この先生からはいっそ子宮と卵巣を取ってしまう手術をすれば ホルモンの心配はしなくてよいし１度の手術で済むので という意見をいわれています。 Bの先生は ノルバデックスは やはり飲んでおいたほうがいいのでは といいます。全摘は 私としてはそれは本当に最終手段にしたいと思うという意向を伝え、今のところ経過観察状態です。気になるのは 閉経もおかしくはない世代ですが、この薬によって生理不順が引き起こされ 閉経を誘発するようなことがあるのかどうか です。Aの先生は そのような作用はない と言うのですが、生理不順というのは あの薬の副作用として書かれていることなのですが病院の先生と言うのは 発病した当初どういう食生活や生活習慣をしていたかという細かいところまでは 詳しくは絶対にわからない人たちだと思っています。忙しすぎてそこまで問診は事実上できない・・・免疫がきちんと働くように患者が自己管理できるようになった状態」 をあまり考慮されていないのではと思うのです。もちろん証明はできることではないのですが、今は日に何回も体温をはかり本当に食べ物には気をつけています。どなたか自主的に服用を中止された方いらっしゃいますか？

Q, １年に１回の人間ドックの結果、卵巣のう腫の可能性あり。婦人科受診が必要と知らされました。２月に乳がんの手術をし、まだ１年たっていません。乳がんは非浸潤癌でステージ０。放射線治療後は経過観察中です。ホルモン治療、抗がん剤投与もしていません。心配で、すぐに婦人科を受診しました。エコーで卵巣と卵管の間辺りに、2.2cm位の影があるとの事。乳がんとの関係はないと思われる。腫瘍マーカーの検査をして、問題なければ大きさ的に経過観察をしていくと言われました。腫瘍マーカーの結果が出ていないので、先はみえないのですが、１年前の乳がんを告知された時の不安がよみがえっています。土曜日だったので、とにかくすぐに行ける病院へ。人間ドックの日は生理の終わり近くで、たまたま見えただけ、今日は消えている。安心したくて、近くの婦人科へ行きました。でも、影はあり。。。卵巣のう腫＝がん でないと信じたいのですが、がん体質だからまた。。。 闇のクリスマスイブとなりました。卵巣のう腫は腫瘍マーカーの結果を待ち、数値が正常ならば定期的な検診で大丈夫なのでしょうか。リスクがあるのだからMRIのある病院へ行くべきでしょうか。乳がんの病院は２月の予約で、急な診療は難しそうです。担当医への問い合わせも無理な大きな病院です。２月まで待てず、受診してしまいました。決めるのは自分なのですが、大きい病院へ行くには職場に言わなくては...くどくどとしていますね。どうしたものか頭がいっぱいです。乳がんと卵巣のう腫（卵巣がん）の関係。他、アドバイスなどご意見お願いします。

Q, 友達の癌の深刻度合いを教えてください。友人が１０年ほど前に乳がんを患い、片方の乳房を切除しました。ステージがどの程度だったかはわかりませんが、５年ほどして骨に転移（再発？）していることがわかり、また治療を行うことになってしまいました。現在の状況は、骨の癌は治ったものの、新たな転移がみつかり、抗がん剤治療を続けています。今は抗がん剤とガンマナイフの治療を受けていると言っていて、肺には転移しているとは聞いていたんですが・・・ガンマナイフというのは、脳にも転移していることなんでしょうか？抗がん剤治療では、腫瘍マーカー（ＮＣＣ－ＳＴ439）の値が400まで上がり、ナベルビンという薬からハラヴェンに替えることになったそうです。友人の旦那さん曰く、ナベルビン治療を受けると、一時的に腫瘍マーカーは上がるとのことなんですが、それにしても、ネットで調べるとＮＣＣ－ＳＴ439という腫瘍マーカーの正常値が7.0とあって、あまりの値の違いでどのくらい深刻なのか、全然わからなくて・・・遠方に住んでいる友人で、最近は声帯麻痺でしゃべることもかなり大変らしく、目や腕もかなり痛くて最近はパソコンもあまり見てられないと、あまり状況を詳しく聞くことができません。この癌の深刻度合いとしては、どのくらいなのでしょうか・・・。

Q, 豊胸手術した人の腫瘍の検査について。どうか、ご回答宜しく御願い致します。現在36歳、子ども２人、14年前に豊胸手術でシリコンを入れました。豊胸前から、自覚しているしこりが左乳輪付近にありましたが、特に気にせず過ごしていました。２年前の乳がん検診にて（豊胸をしている為エコーと触診のみ）、自覚していた左乳輪付近のしこりがひっかかり、再検査となりました。再検査の際、本当は細胞を採取して検査したいが、シリコン破損のおそれがある為できない。おそらく悪性ではないと思うので最低でも６ヶ月ごとにエコーの検査をして下さいと言われました。転勤の為、先日新しい病院で触診とエコーの検査をした際、エコーの映り方がガンの状態とよく似ているから、すぐにMRIを受けてくださいと言われました。その日は、腫瘍マーカーの為の血液検査もしました。しこりの大きさは0.8×0．4です。現在MRI検査待ちです。かなり動揺してしまい、その場で質問できなかったので、こちらで質問させて頂きます。MRIの検査で腫瘍は悪性か良性かの判断はつくのでしょうか？シリコンを抜去しない限り、細胞を採取しての検査はできないのでしょうか？若気の至りでの豊胸で、後悔するばかりです。お忙しいところ恐れ入りますが、宜しく御願い致します。

Q, 母が乳がんの部分切除手術して10年後の検査で数か所骨に転移してることがわかりました。骨なので手術ができないとの事でホルモン療法をしていますが腫瘍マーカーの数値が60だったのが1年たった今では800になり心配でなりません。この1年でお薬をフェマーラ錠で結果がよくなかったので次にフェアストン錠にかえて様子をみていたのですがも効果が現われないので今回からはゼローダという錠剤の抗がん剤を始めることになりました。今回の血液検査の結果では肝臓の数値もあがってるし母もすごく落ち込んでるしこの治療法でよいのか詳しい方教えて頂きたいです。また、なにかしたらよい事などありましたらアドバイスお願い致します。ここ1週間ほどは風邪なのか咳をずっとしてるし他に転移してるのじゃと気になってしかたありません。

Q, ７４才の母について 2年半前に乳がん（０期）の手術後、定期健診に半年に1回の割合で通っています。今回血液検査で、AST：３７ALT：３１（前回１６）LDH：２４８腫瘍マーカー CA15-3 ：５．３（低すぎ）CEA：２．１との結果が出ました。肝臓に関する値、特にALTが前回に比べて上昇しているようで、大変心配しております。上記のような結果が出た場合、再発・肝転移、といったことも考えられるのでしょうか。もしくは肝臓の異変の前触れ も考えられますか？母の父親が肝臓癌で６０代で亡くなっています。※12月に人間ドックを受診するため、再検査にはなりませんでした。「サプリメントを摂取していませんか？」と聞かれたらしいです。（黒酢の錠剤のみ飲んでいます）

Q, 夫と人間ドックを受けようとおもっていますが、色んなオプションがあってどれを受けていいのかわかりません。３０歳のワーキングマザーしてます。小さな子供が二人おり、仕事に育児に家事で体が疲れやすく、子供達の為にも二人で人間ドックへ行こうということになり近くの色々な病院の人間ドックの内容を見ていますがいまいちどれがいいのかわかりません。大体基本的なコースが４万前後でそれにＣＴやＭＲＩ、腫瘍マーカーやマンモグラフィなどをオプションでセットできるようです。ＣＴはあってもＭＲＩがない病院やマンモグラフィがない病院など…ほんとうに様々です。腫瘍マーカーもいろんなものがあってどれを受ければいいのかわかりません。おすすめ？というのはおかしいですが受けておいたほうが良い検査を教えて下さい。私…母が乳がんと大腸ガンを患っている為、遺伝が怖い。 偏頭痛、目が疲れやすい、プロラクチン値がたかく、大丈夫だと思うが脳腫瘍の疑いも否定できないと５年前に言われた事 がある。疲れやすい。毎年会社で基本的な健康診断はうけている（尿、視聴覚検査、胸部レントゲンのみ）夫…好き嫌いが激しく野菜や魚を余り食べない。元々痩せ形、父親が胃がんを患っている。 よく頭痛と腹痛を訴える。疲れやすい。会社で健康診断がない。

Q, 抗がん剤の強さと副作用の関係について私の母（60歳）は乳がんと肝臓がんを患っています。（どちらも、どちらかからの転移性のものではなく、原発病巣です。）乳がんは発症8年目、肝臓がんは発症3年目になります。乳がんは２ｃｍの腫瘍あり転移なしで左乳房全摘出しましたが、２～３年して骨転移が認められ、首、肋骨、骨盤に広がっており、骨転移に対してゾメタを点滴しております。肝臓がんは１ｃｍの腫瘍がありましたが、手術はしませんでした。今、ＴＳ－１という抗がん剤を服用しております。前々回の検査により、腫瘍マーカーが高かったため、主治医より抗がん剤の変更を申し出られたようです。最初は、試しに1日入院で点滴をしてみて様子を見、その後本格的に変更していくということでした。今まで飲んでいたＴＳ－1という抗がん剤は、下痢、口内炎、色素沈着という副作用がありました。しかし、次回変更するかもしれない抗がん剤は、頭髪の脱毛があるようです。抗がん剤の変更、頭髪が抜けるほどの薬、抗がん剤の摂取方法が経口薬から点滴に変更→がんの悪化？と思ってしまうのです。母は、まだがんの中でも比較的軽い方だから、頭髪が抜けるほどの強い抗がん剤を必要としていないと思っておりました。抗がん剤と一口に言っても色々種類があり、副作用も個人差あるかと思いますが、私の以下の認識は正しいでしょうか？①抗がん剤は薬の強さの段階があり、同じ強さの薬を何種類か試してみて、それでもだめだったら強い薬に変えていく②副作用は、抗がん剤自体が強い薬になればなるほどひどい副作用がでやすい （例：一般的に一番弱いものはまつ毛や眉毛が抜ける程度だが、一番強力なものは頭髪も抜ける等）③経口薬→点滴にするなど投与方法の変更は、より強い抗がん剤になる④軽い抗がん剤は、頭髪が抜けるほどではないし、点滴をする必要もない →頭髪が抜ける・点滴が必要な抗がん剤は強力＝がんが進行、悪化を意味する⑤ＴＳ－１はわりと軽めの抗がん剤だった もし間違っていたら、正しい情報がわかる方教えてください。ちなみに、前回の腫瘍マーカーは値が下がったようでした。骨転移は股関節の痛みが出てきてるようで、また広がっていると思われます。ここ２クールの抗がん剤服用で、副作用が強くでています。副作用はそれまでここしばらく落ち着いていました。わかりにくいかと思いますが宜しくお願いします。

Q, 昨日はリュープリンとタスオミンについて、細かくおしえていただきましてありがとうございました。タスオミン20mgも置いてないとのことで、10mgを2錠一緒に内服してもよいか次回から主治医の先生が50代のベテランの先生に代わりますので確認いたします。前の若い先生にもお聞きしましたが「大丈夫だと思うけどぉ～」って感じで答えに不安がありましたので、、、すみません、また質問させてください。4週1回リュープリン3.75をしていただいてます。調べてみると1.88（内膜症治療に使用？私はディナゲストでした）というのもあるようですが、乳がん治療で1.88の使用はできないでしょうか？それから腫瘍マーカーCEAについてですが、私は内膜症で婦人科にもかかってますので、婦人科の血液検査にもCEAの数値が出てきます。（今年3月乳がん前） 0.8→（7月）1.2→（9月）2.1（今日）2.2でした。上限は6と用紙に書かれてますが、基準値内であがり続けてることが気になってます。基準値内であれば、気にしなくてもよいでしょうか？どこかの外科医のブログであがり続けてるのは良くないと見た気がします。よろしくお願いいたします。

Q, ニュースの見方私はニュースを鵜呑みにして雑談する癖があります。今日も下記を読んで、友達と話してて４人中私も含めて３人は、有名な病院なのとか怖いとか、信じられないと言ったんですけど１人は「ニュースなんて本当のところはわかならいよ」と言いました。私は「本当のところはわかないよー」の意味が分かりません。友人はニュースの見方は人それぞれといいます。このニュースの何か違った見方ありますか？？http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110929-00000117-san-sociがんセンター、告発職員に嫌がらせの数々「隠蔽、組織ぐるみ」産経新聞 9月29日(木)7時55分配信 「がんの専門家集団」を称する国立がん研究センター東病院（千葉県柏市）で行われていたずさんな検査。２８日に会見した同病院の職員で、臨床検査部の主任技師だった黒沼俊光氏（４９）は検査の実態について証言、公益通報を行ったことを明らかにした。黒沼氏の家族はがんを患っているといい、「がんセンターは患者の最終的なよりどころ。その臨床検査部が医療不祥事をおかし、組織ぐるみで隠すことは許されない」と訴えた。 黒沼氏は、これまで同病院の臨床検査部で主任臨床検査技師として勤務。黒沼氏によると、平成１７年に始まった基準値の設定ミスや、がんの発生を確認する「腫瘍マーカー」での試薬の誤使用のほかにも、臨床検査部では不祥事が繰り返されていたが、部外に報告されることはなかったとする。黒沼氏が再三、上司や病院長らに対し、不祥事を指摘、公益通報を行うと発言したところ、上司からは「おとなしくしていろ」などと言われたという。乳がん患者である黒沼氏の妻（４８）が１８年に同病院で検査を受けた際には、黒沼氏がずさんな検査を指摘していた同僚によって検体を破棄され、データを改竄（かいざん）されるなどの嫌がらせも受けたとしている。黒沼氏が今年５月以降、その他の不祥事告発とあわせて、病院に内容証明郵便を送ったところ、「内容証明書の送付を禁止する」などとする業務命令も出された。８月には、「臨床検査部を混乱させている」として、東病院長付に配置換えが行われた。度重なるストレスで、黒沼氏は左目がほとんど失明状態になり、自律神経失調症も患い、現在は病気休職中という。黒沼氏は「正しいことを正しいと言ってきた。それを妨害する行為は許せない」と話した。

Q, 乳がんの転移がある場合定期的な腫瘍マーカー検査の頻度はどれくらいですか？

Q, 現在乳がんの術後治療としてハーセプチンをしており、あと３回でおわります。腫瘍マーカーについて質問です。腫瘍マーカーって経過観察においては必要とされてますが、実際はそこまであてにならないとゆーか数値が低いにこしたことはありませんが、治療がおわれば３ヶ月に一度血液検査をして腫瘍マーカーの数値をみて、ＰＥＴ検査は希望があれば行うとのことでした。ＰＥＴをせずに腫瘍マーカーだけで再発してるか転移してるかの疑いは確認できるのでしょうか。何か体に異変がおきてからでは遅い気もするのでお金さえあればＰＥＴを何度も受けたいくらいです。ただ、ＰＥＴだけでは見つからないのが現実。血液検査だけで本当に大丈夫なんでしょうか。また、余談ですが、手術前から手術後の血液検査の腫瘍マーカーですがＣＡ１５－３は１２．５→７．６→６．０→５．４ＣＥＡは１．８→１．８→１．４→４．０（最後異常にあがってる）この下がり方や上がり方、何か悪いのでしょうか・・・。

Q, 子宮内膜症→卵巣チョコレート嚢胞→卵巣癌について現在３７歳、子１人（18歳）、配偶者有りです1年ほど前に子宮内膜症による生理時の激痛が4ヶ月間連続であり、あまりの痛みにびっくりしてしまい都内の大学病院を訪れました。諸検査（血液検査,MRI等）の結果担当医師の診断は、子宮内膜症及び左卵巣チョコレート嚢胞4cmでした。以後ホルモン剤のルナベルを服用して激痛はなくなりましたので、大学病院を1ヶ月に一回定期的に受診し、経過観察していましたが会社の健康診断を受けたところLDLコレステロールの値が202と高い数値だったのでルナベルの副作用かと、大学病院の医師に相談したところその可能性も否定できないので（高脂血症）漢方薬に替えましょうとのことで漢方薬に替え、再度4ヶ月程後血液検査をしたところ腫瘍マーカーのCA125が488と高値でした。（昨日判明）特にその時点で医師からは説明は詳しくはなく一週間後にＭＲＩの予約をいれましょうと言われ何も考えず医師のカルテ入力（パソコン画面）をみていたら卵巣癌の疑いと入力していたので、後にインターネットでＣＡ125について調べたところ500値を超える場合については高い確率で卵巣癌の疑いあり等と記載してありました。あまりに不安になりましたで下記質問させていただきます。①ＣＡ125の数値が488とはやはり卵巣癌の可能性が高いのか？大学病院の初診時にも血液検査を受けていたのでもし癌なら早期にあたるのか②セカンドオピニオンはＭＲＩの結果がでる前に早めにしたほうがいいのか③わきの下にシコリがあるのですが、乳がんからのＣＡ125の数値の可能性はあるか長文ですが、どうぞお詳しい方ご回答の程、宜しくお願いいたします。

Q, 母の乳がんが骨に転移しました。有効な治療法や今後の経過がどのようなものになるのか知りたいと思っています。12年前に乳がんになり、癌の切除をしました。７年前に切除跡に５ミリほどの癌の再発がありましたが、投薬が効き消えました。再発から５年経ち薬もやめていましたが、５月に腫瘍マーカーが急激にあがり、検査の結果、骨への転移がわかりました。第５腰椎、第１２胸椎、仙骨への転移があり、腰椎の癌は神経にあたっているらしく、薬を飲み始める前は歩くのも痛がっていました。現在は骨に良く効くというホルモン系の薬と抗がん剤を二種類、痛み止めを服用しています。軽い家事をする程度であれば、座薬の痛み止めを利用しなくてもよくなっているようです。全身の造影剤を使ってのＭＲＩはしていませんが、レントゲンやエコーなどでは他の臓器への転移はないと先生は言っています。悩んでいることは、①全身のＭＲＩ検査も受けておいたほうがいいのか？ということ。②投薬治療だけでなく、放射線での治療も同時に受けたほうがいいのではないか？ということ。（先生はどの薬が有効なのかを見極めてからでも遅くはないといわれています。１ヶ月後に腫瘍マーカーの値で検討されると思います。）③薬が効けば、癌が治ることや小さくなり５年、１０年とうまく付き合って命をのばしていけるのかということ。です。病院で説明を受けても、時間がたつと疑問がでたり、本当に薬を服用するだけの治療でよかったのかと不安になりました。専門家の方の意見が聞けると嬉しいです。