乳がん 放射線治療のくちこみQ&A - 乳がんの治療・しこり・痛み・転移など｢乳がん情報ナビ｣ -

Q, 乳がん手術後、フランスから日本へ引っ越します。今後の治療方針とオンコタイプDXについて、アドバイスを頂きたいと思っております。はじめまして。フランス在住43才、1児の母です。2週間前に温存手術を受けました。病理結果（仏語からの邦訳でアヤシイところがあるかもしれませんが、お許しください。）センチネルリンパ節、転移なし。断片はきれいで、腫瘍はとりきれているということでした。ステージ pT1b腫瘍は 長軸7ミリ(手術前のエコグラフィでは11ミリ)グレードは、SBRm Ⅱ(3+2+1)(構造異型度３、核異型度２、核分裂像１)emboles lymphatiques(リンパ管の塞栓症？)なしinfiltration des filets nerveux(神経網への浸潤？)なしHer2 score1+Ki67＋：10から15パーセントの間ホルモンレセプター：エストロゲン 95パーセント、プロゲステロン100パーセント主治医からは、抗がん剤は必要なく、放射線治療後、アンチホルモン療法になると聞いています。放射線治療までをフランスで受けて、その後、夏ごろに日本へ引っ越し予定です。そこで質問です。１）治療方針について、日本でお世話になる先生(まだ決まってませんが)のご見解が、現在のドクターのものと異なるということは、考えられますでしょうか？私としては、グレード２だということと、ki67が10から15パーセントの間だという、あいまいな点が気になっています。２）日本で異なる見解をいただいた場合のために、オンコタイプDXを受けておいたほうがよいでしょうか？「ステージ１、リンパ節への転移のない人」という対象条件にあてはまっているので、役に立つテストならば、費用がかかっても利用したいと思っております。ですがフランスでは、オンコタイプDXは一般的ではなく、フランス人の主治医は私が質問するまで名前さえご存じありませんでした。急きょ調べてくださり、フランスでも受けることは可能だとわかりましたが、主治医の理解では「どの抗がん剤が効くかを調べるテストなので、抗がん剤の必要のない私のようなケースでは受ける必要はないと思う」とのことで、いったんは見送りました。その後考えてみると、日本へ引っ越し後は、摘出した腫瘍の追加検査は難しくなってしまうような気がしますので、本当に必要ないものなのかどうか不安になってきました。主治医はとても良い方なので、私からリクエストすれば受けさせてくださると思います。お忙しいところ恐れいりますが、できましたらtatemizo21先生はじめ、日本でご活躍の医師の方からのアドバイスを頂きたく、どうぞよろしくお願いいたします。

Q, 局所再発乳がんの放射線治療についてtatemizo21先生、いつもお世話になります。先日、全摘後の皮膚と、術側のリンパ節に局所再発して生検してもらいました。いま、結果待ちです。（悪性だったという報告のみ受けてます）今後の治療で、放射線治療はした方が良いでしょうか？再発は何にしろエビデンスが無いようで、個人個人で異なるのですよね。いま聞いてるのは「リンパ節転移が4個以上あれば放射線をする」らしいです。でも予後に関係ないとおっしゃってたと思います。調べていると、「局所の制御にはなるが、生命予後は改善しない」という説がメインのように感じます中には「放射線をした方が予後が良かった」という記述も見つけたり・・。やってもやらなくても6割の人は再発しない、でも誰がそうなのかわからない、とか。最初エコーでは3個と言われたのが、生検では7個あったと。また、結構ゴリゴリしてたそうです。私としては、そのことが不安で、やれることはすべてやって後悔したくない。でも副作用もちょっと心配（インプラントを入れている）（リンパ浮腫が怖い）やってもやらなくても、予後は変わらないでしょうか？再発だと、やってみないとわからないですか？また、やる場合は主治医は脇の下のリンパ節は当てない、というような感じでしたがそれで大丈夫でしょうか？どこまで当てるのでしょうか？当てたいものの、予後が絶対変わらないというならインプラント胸の硬化や抜去の危険をおかしてまで行う意味はないのかな・・？でも数パーセントでも、予後が良くなるならインプラントがどうなろうが、そこに賭けたい、複雑な患者心理です。お忙しいところ恐縮ですがよきアドバイスをいただけましたら幸いです。

Q, 乳がん治療中ですが・・・（放射線）こんにちは！2月に乳がんが見つかって検査・入院・手術・・現在は放射線治療を行っています。私の場合は、部分切除で放射線その後・・状況によってホルモン療法があるかもしれません。ステージT1でかなり小さな腫瘍だったので・・術前・術後の抗がん剤投与はありません。ホルモン受用がかなり多く・・主治医も出来ればホルモン療法を行った方がいいよ～と言われています。そして現在・・放射線治療がやっとで15回（カ半分）終わったところですが、いつも体がだるく吐き気・頭のふらつき・頭がぼっとしたりするんで主治医に言ったら、多分風邪の症状だろう・・と言うことだったので・・いつも行きつけの病院に行きその診断結果も風邪の初期症状だと言われて今・・薬を飲んでいます。そして・・最近ちょっとした体の異変に敏感ですぐネガティブな考えになって・・・退院後一時は、全く病気の事も忘れて、元気な自分になっていましたが・・最近笑えなくなってる自分に気がつきました。これじゃいけないと思っていいるのですが・・・入院当時同じ病室で同じ病気になってる人と仲良くなって今でもメールしたりご飯食べに行ったりしています。その時は気分も落ち着きますが・・・また一人になるとどんよりしてしまいます。乳がんになった人で・・現在治療中の人や・・同じように思って悩んでる人の話やアドバイスを頂いて私もまた積極的で健康だった自分に戻りたいです。。

Q, ALPの数値上昇について教えて下さい。現在乳がん術後治療中(抗がん剤・放射線治療を終えホルモン治療や投薬中)です。血液検査の結果、ALPの数値が1年前は基準値内でしたが検査する度に上昇し、先日は379でした。先生は経過観察とおっしゃっていましたが…とても不安です。ALPが上昇する原因として転移等でなくとも何かあるのでしょうか？腫瘍マーカーは全て正常値です。(CA15-3は1年前よりも下がっています)その他の数値も正常値でした。ちなみに検査前は缶コーヒーを飲む程度です。

Q, 両側乳がんで乳房を切除しています。会社の健康診断のことで悩んでいます。両側の乳がんで一昨年、両方とも乳房を切除しました。 抗がん剤、放射線治療を終え、昨年から仕事を始めました。 しかし、この度職場での健康診断があり（胸部レントゲン、心電図、内科検診、血液検査等）それを受けるにあたり、乳房がないことを周りの人達に気が付かれることなく受診出来るのだろうかと思い悩んでいます。流れ作業のようなもので前後には人がいるだろうし、会話も聞こえるだろうし、Tシャツ一枚だと両胸ないのでぺったんこで不自然です。今回は当日休みをとろうかとも考えていますが、来年、再来年と休むわけにもいかないだろうと・・・ 苦難を乗り越え仕事ができるようになって喜んでいましたが、こんな事で思い悩むと思いませんでした。 何か良い方法があったら教えて下さい。

Q, 乳がんの方、現在も治療中の方に質問があります。私は乳がんになり温存手術、術後抗がん剤治療・放射線治療を受け、現在もハーセプチン投薬・ホルモン治療を受けております。乳がんになってから又は治療してから体や心の変化はありましたか？私は・寒い日でも急に熱くなったり寒くなったりと体温調整が難しい・ちょっとした事にイライラしたり細かい事が気になる、神経質になる・頭を触るとフケ？の様に白い粉が落ちる(これが悩みです)・足が疲れやすくだるい様な感覚、骨が痛い様な感覚・少しだけ忘れっぽいこんな感じです。皆様であてはまる方いらっしゃいますか？

Q, 乳がん 手術後の治療について今月初め乳がん手術を行いました。本日病理検査の結果を聞き、今後の方針が出たのですが…ご意見を頂戴したく投稿します手術 → 温存手術センチネルリンパ生検 → ３個とも陰性今現在わかっている範囲の病理検査情報です腫瘍の大きさ１１mm×４mm（術前では18mmと言われてました）ER ９９％PGR ９９％KI６７ ５－１０％HER ２ P+R （+） ER （+） → この情報はメモ違いかもしれません（詳しくは後日検査結果をもらえるので、私がメモした情報だけです）主治医からは、ホルモン依存性の高い癌・おとなしいタイプと言われ、放射線治療＆ホルモン治療で十分と言われました。抗がん剤を使わなくても大丈夫、と言われうれしいような不安なような気持ちです。これだけの情報では不十分かもしれませんが、もし何かありましたらご回答よろしくお願いします。

Q, 乳がん治療。。。2月に乳がん手術を受けて現在放射線治療を受けています。回数は30回です。ガンのステージはT1・・転移なし・リンパも転移なしで・・・乳房部分切除をしました。現在仕事をつづけながら・・仕事帰りに放射線治療を受けていますが・・放射線治療のせいか？疲れているのか・・体がだるくて仕方ありません。。そんな時、他の所が痛み出したり・・頭がくらくらしたりすると・・乳がんの再発？とか変な考え方になってしまって・・今悪循環を起こしています。。少し前までは・・前向きになれていたけど・・・妙に不安になってきたりして。。。乳がん治療中の方や、治療が終わった方は・・いろんな事に悩んだり不安になったりしませんでしたか？いろんな話を聞いて私もまた前向きに、治療に励みたいです。。（＞＜）

Q, 乳がんの治療でトモセラピー放射線治療を受けると、 生命保険で加入している先進医療費は対象になりますか？

Q, 昨年３月に乳がんで右乳房を全摘した７３歳の母が、９ヶ月目で肺と骨に転移・再発しました病状の進行が異常に早く、抗がん剤にも体力が無く耐えられません今後、どのように進行し、予後はどれ位になるのでしょうか年末の段階では肺に１センチ、胸骨の裏側に怪しい影程度でしたが即座にＣＭＦ治療をしてみたものの２クール目終了後のＣＴ検査では肺は２センチに倍増、胸骨は裏から表まで突き抜けて皮膚に到達。見た目でわかる程の変形を起していたので、放射線治療をし、少しマシにはなり現在、オキシコンチンを１日４０ｍｇ使用しています転移の発覚から３ヶ月目で、肺の腫瘍は５倍になり肝臓にも新たな転移が発覚、胸骨はかなり広範囲に広がっており通常の乳がんからすると予想外のスピードで広がっています痩せすぎで食が細く、体力も無いし、緩めの抗がん剤でもひどく体調を崩し３月末に突然意識が無くなり、緊急入院しましたが回復後は当人はその日のことを何も覚えておりませんその際に、痰の吸引をすると３００ｃｃほど溜まっていましたその後は自力で少しずつ出しています入院中は微熱が続くものの、炎症反応もほとんど無かったので、本人の希望で退院しましたがその翌日にはまた異常な言動を起し、１日寝まくった後は急に回復したりと安定しませんあまりの体力の弱りように抗がん剤の使用も断念しましたが広範囲の転移があることを承知していながらも母は自分は元気で、命に関わるようなことは無いと、何故か思い込んでいるためホスピスなどの提案もしかねております現在、ＣＴでは脳転移は見つからず、意識不明になった原因も不明で脱水症状や、食事量が少なすぎることから低血糖の可能性もありとのこと。病院の食事をとっていた入院中は、せん妄もふらつきもみられませんでした現在は胃薬、睡眠導入剤、便秘の薬ぐらいしか使っていません痰が絡んだ咳や、微熱も続きますが、炎症反応はほとんど出ていませんあまりに悪化するスピードが早く、体調のせいか本人がいらつくことも多々あり家族もどう対応していけばいいのか、気持ちが追いつきませんどの程度の覚悟をして向き合っていけばいいのかどういう症状が出たら、病院に連れて行くべきなのか宜しければご意見を伺えれば幸いです

Q, ６年前に乳がんの手術(温存）をし、抗がん剤、放射線治療もしました。いまだに治療をうけた方の乳房がまったく汗をかきません。ずっとこのままなのかな～放射線治療で汗腺がなくなってしまったのでしょうか？どなたか同じような経験のある方がいらしたら教えてください

Q, 乳がんの病理検査結果について、詳しい方教えて頂けないでしょうか。母が乳がんの手術をし、今日から抗がん剤治療を始めました。主治医は説明が少なく、こちらから聞かないと答えてくれません。その後、病院相談窓口に言ったりしましたが先生自体の性格？？なのか、改善されず・・・病理検査結果を聞きに行くと、「ステージ１、化学療法6か月＋１年する。ホルモン療法は５年間、放射線治療は６カ月の抗がん剤後スタートする」とだけでした。ですのでこちらからＨＥＲ２は？？、顔つきと言われるものは？？と尋ねるとようやく答えグレードは2ですと。ＨＥＲ２はですか？と聞くと「はい」とだけ言われました。ステージも術前検査では２Ａと言われたのですが、病理検査結果後１になってました。 今日から抗がん剤が始まり、診察で「病理検査結果が欲しい」と言ったらプリントアウトをして頂きましたが、内容についての説明がないため、書かれている内容がさっぱりわかりません。書かれている数値の持つ意味など・・・分かる方がいれば教えて頂けないでしょうか。Mitotic counts;2, Nuclear atypia;2 2+2＝4Nuclear grade;2各断端はtumor freeです。ＨＥＲ２判定結果：１＋ＥＲ判定結果：陽性90％ＰＲ判定結果：陽性20％～30％所見No metastatic lesion in the lymph nodes;1a;0/1. 1b;0/7. 2a;0/1.MIB1(ki67)の標識率は約５％です。中でも所見の所がさっぱりわかりません。

Q, 乳がんの放射線治療のあと、健康診断などで胸部Ｘ線を撮ったら、治療のあととかわかってしまうのでしょうか？

Q, 放射線治療について。。。こんにちは！今月乳がん手術を受けて・・放射線治療だけ近くの病院で行う予定になっていてその病院に紹介状を書いてもらい・・4/9のその病院に行きます。その病院の方が言うには、画像診断をするという事ですが・・その時一緒に放射線をどこに当てるなどが決められて・・すぐ治療が始まるのしょうか？？出来れば高額医療の事もあって・・・早く治療を初めて欲しいのですが・・・手術した病院とは別の病院で放射線治療を受けるので・・・良く仕組みが分からないので同じ経験をして・・その事に詳しい方は是非アドバイスが欲しいです。。。

Q, 乳がん患者さんへ質問です本日乳がんと診断され、来月手術です大きさ→18mmリンパ節転移なしステージⅠ温存手術(予定)と言われました今後の事をいろいろ決めなきゃいけないので、質問します1.術後仕事復帰はできますか？2.運動(バレーボール)は出来ますか？出来るとしたら、術後何ヶ月位でしょう3.私の周りで乳がんの人は、皆さん脱毛してませんが…抗がん剤治療をした場合今は脱毛しないのですか？癌のステージや質によって違うとは思いますが…4.放射線治療、抗がん剤治療、ホルモン治療などをしている間は、仕事や家事など辛いですか？(人によりけりでしょうが)癌であることを周りに告げないのは難しいですかね？

Q, １７年(笑)ほど前にアメリカ人のホストファミリーのお宅にホームステイしました。現在も交流があります。この度、息子さんが結婚されることになりました。プレゼントを贈りたいのですが、何がいいか思案中です・・どなたか、アメリカ人のお友達の結婚のお祝いで何が喜ばれたか教えてください。5月にお式です。ちなみに、テキサス在住で、生粋のテキサスっ子・・・親族もカウボーイのような帽子をかぶっていたり、お父さんは元空軍で見た目ちょっとゴツイ感じですが、優しくてとてもキュートな家族です。結婚相手の女性とホストファミリーの男の子(27歳)はお寿司が大好きで、ランチにテイクアウトのお寿司・週末にお寿司やさんでデートをよくしているようです。(Facebookで、お寿司の画像をUPしたりしょっちゅうしています。)いちど私にいつか巻き寿司の作り方を教えて！と言われました。テキサスで日本米や米酢は手に入るのでしょうか？巻き簾など送ってみようかな？とも思いますが無粋な感じもして。。。男の子への贈り物なので余計にわかりません。ただ、今現在すでに婚約者の女性に主導権？があるようで(笑)料理は週末、彼がしているようです。お昼のテイクアウトのおすしも僕が買ってきた！と言ってます。また、結婚のお祝いと一緒にご両親にも贈り物を贈りたいのですが、(クリスマスに私の子供たちにたくさんの贈り物を贈ってくれました。)何がいいのかわかりません。ホストマザーのお母さんは現在乳がんの放射線治療が終わり、髪の毛はやっとかつらを付けずに外出できるくらいになりましたが、あまり元気がありません。彼女が少しでもニコっとしてくれるものを・・・と思いますがどなたかアドバイスお願い致します。

Q, リンパ節郭清についてご意見を聞かせてください。昨年末左胸乳がん診断され、術前抗癌剤治療をしています。当初しこり５ｃｍくらい、脇リンパ転移可能性ありでした（先生の触診から、検査はしてません）１月からAC３ケ月４月からタキサン３ケ月を予定していてＡＣは投与終了しました。現在しこりは触診ではわからない状態になりました。昨年末診断されてから検査は全くしてませんが、先生からは抗癌剤がよく聞いているとのこと。夏に手術予定ですが、当初、全摘出、リンパ郭清でした。当初はリンパ郭清もしかたないと思ってましたが、私と全く同じケースでやはり抗癌剤で効きがよい方で結局郭清しなかった話や、郭清してもしなくても生存率の状況が変わらないケースなど聞いているうちに郭清に疑問が出てきました。完全に手術内容は決まってませんが、主治医は郭清方向でしか話をしてくれません。せめてセンチリンパネル生検をして、確実に結果としてでてから郭清をしたいと思ってますが、このステージで触診で転移ありなのだから生検の必要性は無いようなことを言われてます。私自身は、その後抗癌剤が聞いて触診で胸のしこりがわからないくらいになっている今、また、これからタキサンの抗がん剤もするのであるからそれが終わって検査もしてから最終的に郭清をするかしないか決めたいと思ってます。出来れば自分の納得にいく形で・・・・。でもそうすると主治医に方の指示に反する形になってしまうのかなとか・・・。でも術後毎日生活していくのは自分だしともんもんと考えてます。後遺症を抱えて辛い毎日で生きながらえていくのは・・・と小さい息子のために頑張るか・・・で気持が揺れてます。必ずしも後遺症がひどい人ばかりではないのでしょうが・・・。あと郭清しないと必ず放射線治療をするとの話も聞き、またそれも辛い治療と聞きました。まとまりない内容ですみませんが、あと３ケ月でなんか自分の今後の生活が決まってしまうのでどうしてもこのことで悩んでしまっています。何かアドバイスいただければよろしくお願いします

Q, 乳がん(硬癌)と診断され進行度の早いタイプで嫌だと思って落ち込んでいたのですが、幸い遠隔転移はなく温存手術をうけセンチネルりンパ節でも(-)で、病気Iと診断され良かったと思っていました。放射線治療もします。ただ病理結果が、ER＞90％ HER2＞３＋ Ki67： 60‐70 でハーセプチンとエンドキサン＋ドセタキセルを行います。再発率や予後は病期で決まるような気がして安堵していただけに、Ki67と異常に高いのが気持ち悪く、このような病理結果のタイプは少ないのでしょうか。また、HER2陽性の方があまり予後がよくないという文書もありますが、逆にいうとハーセプチンが効くので、良かったと思うべきなのでしょうか。(59才)ただ病理結果が、ER＞90％ HER2＞３＋ Ki67： 60‐70 でハーセプチンとエンドキサン＋ドセタキセルを行います。再発率や予後は病期で決まるような気がして安堵していただけに、Ki67と異常に高いのが気持ち悪く、このような病理結果のタイプは少ないのでしょうか。また、HER2陽性の方があまり予後がよくないという文書もありますが、逆にいうとハーセプチンが効くので、良かったと思うべきなのでしょうか。(59才)

Q, 乳がん再発 遠隔転移 治療と緩和について質問です。-経緯-私の母（62歳）が17年前乳がんになり左胸を全摘出しました。リンパ節にもあったと思います（記憶が定かではありません…）術後、抗がん剤投与 5年間ホルモン剤服用していました。その後、今から5年前に再発し、ホルモン剤服用→TS-1服用し肺に転移したため、抗がん剤の点滴に変更となりました。点滴は何種類か行いましたが、1年前くらいから、鎖骨転移→肝転移と進行していき、今月になって、頭部にたんこぶのようなものができ、検査をしたところ、脳転移（前頭葉、小脳）、骨転移（背骨・頭がい骨・骨盤・膝）が見つかりました。今週から抗がん剤の点滴を休止して、放射線で脳を全照射する事になりました。主治医は、放射線は緩和目的であって延命治療ではないとおっしゃってたのですが、放射線治療科の医師（主治医の紹介で放射線が行える病院に紹介していただきました）は、治療目的と緩和目的だとおっしゃってました。脳腫瘍が改善して延命も可能と解釈して良いのでしょうか？残された時間が少ない事も覚悟しなくてはいけない時期にきたのでしょうか長文失礼しました。ご回答のほどよろしくお願いします。

Q, 乳がんのホルモン療法についてお伺いしたいのですが・・昨年７月に手術、９月からＦＥＣ４クールドセタキセル４クールの治療が終わり、現在、放射線治療中をしながら、ホルモン療法も開始されるのですが・・・。ホルモン療法のほうは、タモキシフェンのみと言われたのですが、注射薬は必要ないのでしょうか？どのようなしょうじょうだと必要なのかなどの基準も教えていただきたいのですが・・。