乳がん 抗がん剤 副作用のくちこみQ&A - 乳がんの治療・しこり・痛み・転移など｢乳がん情報ナビ｣ -
tatemizo21先生、先日はありがとうござました。術後治療について質問をした...
Q, tatemizo21先生、先日はありがとうござました。術後治療について質問をした者です。先日はご回答ありがとうございました。その後よく考えまして、わずかでも再発率が減るのであれば、抗がん剤治療をすることに決めました。できることをすべてやれば、再発しても後悔はないと思ったからです。度々で恐縮ですが、再度抗がん剤の薬で教えてください。以前の診察で、主治医はＦＥＣ、同病院のＢ医師はＴＣと言ってみえました。主治医は、昔から乳がんによく効くとされている薬であり、この病院ではＴＣよりＦＥＣをうけてみえる方が多いと話されました。Ｂ医師は、ＴＣ療法はＡＣ療法に優れるという結果がでている、吐き気などの副作用が軽いと話されました。効果がＴＣ＞ＡＣというのは、ＴＣ＞ＦＥＣということになるのでしょうか？癌のタイプによっては、薬の効果が違うこともあるのでしょうか？tatemizo21先生はＦＥＣ６回を好まれるとおっしゃってみえますが、（主治医も同意見と思います）効果、副作用の両面でということでしょうか？それとも気にしなくてもいいことなのでしょうか？ほかの提案（ＴＣ）があったことで気になってしまって・・・。お忙しいところ申し訳ございません。よろしくお願いいたします。
A, わたしはTC療法のタキソテール（商品名ワンタキソテール）の副作用（白血球減少による発熱、爪や皮膚の変形等）の方が、FECの副作用よりも日本人にはきついと考えているので、FECのほうを好んで使っています。日本ではきちんとしたFECとTC療法の効果の差は臨床試験はしていません。海外のデーターしかありません。FECのほうが歴史がある、欧州ではまだFECの方が多く使われている。アメリカではTCがFECより多く使われているようです。２つの方法に大きな差はないと思います。それ以上のことは主治医にお聞きください。
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どうしたらいいのか分からず質問させていただきます。長文です。今、経口抗がん剤ゼロ...
Q, どうしたらいいのか分からず質問させていただきます。長文です。今、経口抗がん剤ゼローダを飲んでます。一年間服用するものと思い、ただいま９ヶ月目です。今日診察があり、再度何時まで飲むか聞いたところ、一年から、一年半と言われました。てっきり一年間の服用と思ってたのでびっくりしました。あと、一年半の服用が標準とも言われました。三年前に一回目の乳がんで、点滴FECとドセタキセルの後、経口抗がん剤を予定してましたが、胆石症が見つかりそっちの治療の為、飲めませんでした。そして今回、もう片方にガンが見つかり、点滴TCのあと去年の８月からゼローダを飲んでます。今のところ、副作用の手足症候群は出てませんが体がだるい、頭痛、筋肉痛、不眠に悩まされてます。あくまでも、決めるのは自分であって、先生は゛一つの節目で゛というばかりです。私自身はもういいかな？と思うのですが、上記の事もあり、再発したら後悔すると思います。薬も高額で、支払いの為にパートにも出てます。しんどい中、泣きそうになります。あと半年頑張ったほうがいいですか？自分と同じ境遇の方、アドバイスお願いします。今、右胸充実腺管ガン、全摘、二期аのリンパ転移なし三年前、左胸特殊型髄様ガン、温存、二期aのリンパ転移なしよろしくお願いします。
A, 母がゼローダを飲んでいました。乳がん、リンパ・胸膜・骨転移ありなので、質問者様とはだいぶ状況は違いますが・・・。 ゼローダはいくつか試した抗がん剤の中でも、通院が楽で副作用もそれほど強くなかったので良い印象があります。母は１年ちょっとゼローダにお世話になりました。ただ、転移がありましたので、１年を超えたところでゼローダでもガンをコントロールすることが難しくなり、他の抗がん剤に切り替えました。 質問の答えになってないかもしれませんが、ゼローダを１年でやめた場合と、さらに半年継続した場合でのメリット、デメリットを直接主治医にお聞きになるのが一番かと思います。 経済的な事情でゼローダを続けるのが難しいということでしたら、高額医療費制度など利用されてみてはどうでしょうか。 確かにゼローダって高いんですよね。。分かります。
はじめまして、リクエストさせていただきます。先日、６８歳の母の乳がんの摘出手術を...
Q, はじめまして、リクエストさせていただきます。先日、６８歳の母の乳がんの摘出手術を行いました。ステージⅠと言われ安心していたのですが病理結果で 大きさ 1、5cm リンパ節転移なし 核異型３ ERPgrとも陽性Her2 1＋ 脈管への侵襲なし ki67 40％とでました。予後治療として化学療法6カ月のち放射線 ホルモン療法を予定しています。 これはトリプルポジティブというタイプときき、予後は良くないと聞きました。 核異型３ ki67 40％とは高い数値で、再発を心配してしまいます。 また、母は少し高齢ということもあり副作用による負担も懸念材料です。 抗がん剤は高齢であるほど副作用が重いと聞いたからです。突然のリクエストで申し訳ありませんが、アドバイスをお願いします。
A, ６８歳で特に今持病がなければ、抗がん剤治療はそんなに問題になることはないです。いわゆるルミナールBに属する乳癌になりますので、放射線／抗がん剤／ホルモン療法剤／ハーセプチンによる治療が勧められます。抗がん剤の種類は多種ありますので、それぞれの副作用の説明および効果の程度を聞いて決定してください。予後はそんなに悪いものではありません。きちんと治療をすればきっと完治すると思います。あまり心配な顔をすると患者さんがストレスになります。まわりの方はなるべく明るく、いつも通りに接していくことが大切だと思います。お大事に。
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乳がんのホルモン療法について教えて下さい。抗エストロゲン剤について。抗がん剤で閉...
Q, 乳がんのホルモン療法について教えて下さい。抗エストロゲン剤について。抗がん剤で閉経、4ヶ月ほどフェマーラを服用していましたが、副作用が辛いので、アロマターゼ阻害剤ではなく 抗エストロゲン剤に替えて欲しいと先生に申し出たところ、卵巣で出来たエストロゲンにしか効かないと言われ、現在薬を中断しています。抗エストロゲン剤（タモキシフェン）には、閉経後にも使用できるとあるのですが、どういうことなのでしょうか？閉経後の抗エストロゲン剤では、あまり効果はありませんか？飲まないより ずっとましですか？私が アロマターゼ阻害剤は飲みたくないと言う事に対して 先生といっしょに病理検査の結果を見直し、何の説得もありませんでしたので、飲んでも飲まなくても そんなにリスクの確率は変わらないのかなと思いました。ステージⅡa 異型度1 リンパ転移なしです。 ホルモン療法をしない 心積もりも必要なので、教えて下さい。
A, あまりくわしくはありませんが、タモキシフェンは、閉経前か後か、あるいは、HER2が、1でも2でも3でも、事実上、有効とされています。ですから、使われることには、問題はないと思いますが。ただ、先生としては、おそらく、副作用はあっても、今、効いているフェマーラを捨てて、タモキシフェンへ変えるのには、結局、賛成できないでいるのではないでしょうかね？ 最終的な決断は、あなたご自身が、決めることになると思います。
乳がん抗がん剤治療の副作用について教えて頂きたいです。乳がんにより術前EC療法を...
Q, 乳がん抗がん剤治療の副作用について教えて頂きたいです。乳がんにより術前EC療法を開始、今日２回目の化学療法でしたが治療前の血液検査の結果がWBC/46、RBC/382、HgB/12.4と基準値内でしたが、PLT/48.5と少し基準を上回っていました副作用で一時的に減少することは聞いておりましたが、増加しているのは大丈夫なのでしょうか？主治医は結果を見て、大きな異常はなく化学療法OKという事でした。診察の後血液検査結果を頂きましたので質問することができませんでした。よろしくお願いいたします。
A, 基準値を上回っていると言っても少し高めというだけで殊更問題にするほどではありません。PLTは100万超えなければ増加する事よる症状もありませんしね。
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乳がん術後の治療について初めて質問させていただきます。昨年８月に乳がんが見つかり...
Q, 乳がん術後の治療について初めて質問させていただきます。昨年８月に乳がんが見つかり、１１月に手術を受けました。リンパ液がなかなか止まらなかったため、今年の１月より抗がん剤治療が始まりました。現在FEC４クールを終了したところです。今後の治療ですが、タキソテールを４クールといわれています。私は抗がん剤の副作用が強く、体重も１０キロ以上減ってしまいました。主治医からは、タキソテールを始めてあまりつらいようなら、辞めても良いと言われ戸惑っています。年齢 ５０歳腫瘍の大きさ ２センチ未満リンパ節の転移 １個ホルモンレセプター なし HER2遺伝子 なしその他の結果については聞かされておりません。トリプルネガティブのため、しっかりと治療しておいた方が良いということはわかっているのですが、抗がん剤の副作用を考えると、恐くてたまりません。タキソテールの副作用に、アレルギーやショック症状があると知って心配しています。選択肢としてはタキソールでもかまわないとも言われています。タキソテールとタキソールでは、どちらが副作用が軽いのでしょうか？もし、やらなければ再発率はどれぐらい高くなってしまうのでしょうか？不安でいっぱいです。よろしくお願いします。
A, うーん、このご質問は難しいですね。抗がん剤治療において、何を選択していくかガイドラインはあるもの、副作用等は人それぞれ違いますから・・。御質問者様はFECを４クール終えられているとの事。一番しんどかったのは吐気、嘔吐でしょうか？実施前にイメンドとか飲んだと思うのですが、あまり効果はなかったですか？私が一番心配なのは、貴方様が抱えられているその不安や苦しみを主治医や看護師がきちんと把握し、受け止め、関わっているかどうか。ということです。お近くに「がん化学療法認定看護師」はいませんか？その看護師にご相談されると、副作用の事はもちろん、そのケア、病気と治療、生活の不安など相談に乗ってくれますよ。ぜひ調べてみてください。私が言えるのは治療は「やってみなければ分からない」ということです。薬を使って、実際にどのくらい効果があって、そのように今後に影響するかは検査結果等との総合判断になると思うのです。確かにタキソテールはガイドラインで推奨されている薬ですし、副作用も報告されていますが、全ての人にショックやアレルギー症状が起こるわけではありませんよ。多少のリスクを冒しても有効であるならば量を調整したりサイクルを調整したりして、効くであれば使わざるを得ませんし。もちろん、ショックやアレルギー反応の予防としてステロイド等の投与も行いますが、副作用がない人もいます。（一般的にはFECよりは楽だ。という話を聞きますが・・・これも人それぞれです）不安な気持ちはよく理解出来ますが、治療を受けるのは御質問者様ご自身です。今の不安な気持ちをうちあけるのは知恵袋ではなく、貴方の治療を担当している主治医やケアを行っている看護師なのではないでしょうか？貴方様が治療の辛さと今後の不安でとても悩まれていること、そして頑張っておられることは伝わってきました。その不安と苦しみが少しでも和らぎ、治療が受けられるよう願っています。お大事にしてください。
弟が膵臓ガンになりました。もう医者も手の施しようが無いようです。どんな言葉をかけ...
Q, 弟が膵臓ガンになりました。もう医者も手の施しようが無いようです。どんな言葉をかけてあげたら良いでしょうか。なにをしてあげたら良いのでしょうか。弟(39才)が約二カ月前に腹痛、腰痛、食欲不振を訴え、一か月前に血便が出て受診したところ、膵臓ガンで周辺に転移もしてしまっていて、手術は不可能とのことです。本人に告知をして本人の希望で抗がん剤を使用し始めましたが焼け石に水の状態なので副作用を抑えるため通常の半分の量に抑えています。痛み止めにモルヒネを使っていますが、つらそうでもう話しをするのもやっとという状態です。体も黄色くなっています。母が約二十年前に乳がんでなくなってから僕も弟もいつか自分にもこういう時が来るんではないかと心のどこかで覚悟はしていたと思いますが、かける言葉もありません。もうある程度覚悟ができているのか精神的には落ち着いている様子です。親父と毎日病室に行っていますが、私は弟に何をしてあげたら良いのでしょうか。どなたかアドバイスをいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
A, 39歳の弟さんが末期の癌に・・・ 本当に辛いこととお察しします。モルヒネも使っているということなので、そんなに時間はないのではないかと思われます。弟さんは、何かしたいことがあるとか行きたい所があるとか おっしゃっていませんか。 会いたい人がいるとか、食べたいものとか。そういう希望があれば、できる範囲でかなえてあげてはいかがですか。今の季節であれば一緒に花見をするなども。ご家族にしかできないこと、たとえばアルバムを一緒に見ながら思い出話をすることもいいと思います。あとは、弟さんのために祈ってさし上げることです。医者の予測した余命は、ご本人とご家族の強い思いによって伸びることが多いです。
いつもありがとうございます。また、結果がでましたので見て貰いたく思いますお世話に...
Q, いつもありがとうございます。また、結果がでましたので見て貰いたく思いますお世話になります・。病理の結果でました。組織は硬癌 湿潤癌で乳管 脂肪湿潤（ｆ） 血液、リンパ管湿潤はなし 核異型度は高度切除断端 Ｏ㎜ 大きさ１０㎜ センチネル なし ＨＥＲ２ 陰性（１＋） エストロゲン、プロゲステロン受容体は両７／８点陽性、両８０％以上で中。ｋｉ６７は６％で低 ホルモン受容体陽性・ＨＥＲ２陰性で ルミナールＢ治療はホルモンのみかと思ったですが、ホルモン、抗がん剤を両方します。３Ｗに１回を４回。その後放射線。将来的な治療計画よりも短期短期で説明されるところです。分からないので、ききにくいところもありますが、自分でも本やネット等で勉強して何の検査かは調べましたが、それによって、この治療が適切かどうかは全く分かりません。一応表を見せてもらい、この場合はこのような治療をしていくと言われました。ここで質問は、おとなしめの癌かなと自分で思い、ホルモン治療でよいかなと思ったんですが、抗がん剤があったのです。乳がんを患って５年以上経過した方の意見としては、抗がん剤は少し多め位にしていたほうが、あと後安心ですよとは言っていました。それはそう思うのですは、心臓、肝臓への影響が心配です。また、放射線で肺が悪くならないかと治療のためではありますが、副作用も心配です。どっちが間違いないかは、誰にも分からないようで。この場合には、適切な治療判断だと思いますか？また、思ったほど、副作用はないですか？過去に、飲酒歴、喫煙ありました。何度か、不整脈や除脈もありましたが、治療はしていなかった。必要もないと言われました。いかが思われますか？教えてください。
A, 腫瘍内科医です。乳癌の術後治療は、腫瘍の大きさ、進展範囲、ホルモン受容体の有無、Her2分子の発現、Ki-67陽性率、血管周囲の浸潤の有無、リンパ節転移の有無、年齢、閉経前か閉経後か、などによって変わります。年齢、閉経の有無が分かりませんが、閉経前の方が再発リスクが高く、化学療法の必要性が高いと考えてよいです。年齢は70歳を超えると他の病気で死ぬ可能性が高くなるので化学療法が余命に影響しなくなります。若いほど化学療法の生存期間改善効果は大きいとお考えください。T1乳癌に対し乳房温存手術＋センチネルリンパ節生検を行ったものとお見受けしますが、温存手術を行った以上、放射線治療は必須です。乳腺外（脂肪組織）に進展していたようですから、行わなかったら必ず再発すると思います。肺合併症は一定確率で起こりますが、全員で起こるわけではありません。主治医の指示通りきちんと受けることをお勧めします。化学療法はT1N0, ホルモン陽性、Her2陰性、Ki67 6%という点までは必要なさそうに思われるのですが、切除断端0mm、核異型度高度、という点から化学療法が必要と判断されます。年齢、閉経前後が分かれば、化学療法によりどれだけ死亡リスク再発リスクが低下するか判断できます。きちんとした乳癌専門医はその値を示すグラフを見せて化学療法の説明をしてくれます。化学療法によって死亡リスクが5%以上下がるなら受けておくべきと思います。＞脂肪湿潤と、皮膚湿潤の違いを教えてください。皮膚に癌が及んだ場合、T4扱いとなり非常に治りにくくなります。取りきれているとしても放射線治療、化学療法ともに必須です。脂肪に入っているだけなら、断端（－）ならリスクは高くありません。＞ＨＥＲ２ 陰性でも１＋とは、＋－ですか？Her2は免疫染色で(-), (+), (++), (+++)の4段階に分類し、(+++)は無条件に陽性、(++)はFISH検査により遺伝子増幅を証明できたら陽性とすることになっています。免疫染色の(+++)はほぼ全例FISH陽性となり、(+)はほぼ全例FISH陰性なので、(++)だけFISHを調べるのです。ハーセプチンによる分子標的治療は遺伝子増幅がある場合のみ有効なので、遺伝子増幅がある症例をきちんと診断することが必要です。＞癌の場合、顔つきは殆ど高度ですか。軽度とはあんまりないの＞ですかｚ？核異型度...
母が抗がん剤治療を受けており、精神的に病んでおります。どの様に対処すれば良いでし...
Q, 母が抗がん剤治療を受けており、精神的に病んでおります。どの様に対処すれば良いでしょうか。乳がんがら、強い抗がん剤治療を受け5年前はマーカー値も下がり、定期健診まで落ちついていたのですが丁度5年目の検診時、再発し再治療を受けております。前回まで効いていた抗がん剤も効かず、次回より強い抗がん剤治療にかわります。今までは、頑張って前向きであった母ですが、入院する事も出来ず、自宅で闘病生活に疲れ、精神状態が非常に不安定であり最近では意味不明な言動まで発するようになってきました。父は元気でありフォローはしているものの対応しきれていない状況です。病院の精神課での検診も受けたのですが、抗がん剤による副作用であり、睡眠剤等は処方してもらっており、これ以上はどうする事も出来ませんと言われたとの事で、ますます落込んでおり、うつと言うよりは常にパニック状態であり、些細な事をすごく気にして、自分をせめているよな状態です。他の病院の精神課で相談しようとも考えたのですが本人、父ともに主治医が言っているのに他に行っても一緒、行く気力も体力もないと拒みます。最近、睡眠剤を何錠飲めば死ねるだろうとか言っており、今後どの様に対応したら良いか分かりません。どの様に対応すれば良いのでしょうか。
A, 血液がん患者です。病気は違えど、同じがん患者として、お母様の不安定なお気持ちよく分かります。また、周りの方も看護と不安定な気持ちにどう対応していいか分からず、苦慮しておられることと思います。私も病期が進んでおり、また、初回の抗がん剤が効かず、再発ということ、「がん」という言葉に大変、精神的にも肉体的にも御病みました。何度となく、死ぬことを考えた日々でした。抗がん剤の副作用を思えば、死んだ方が楽ではないかと思う毎日でした。私は、病院の心療内科で受診しながら、闘病生活を過ごしました。心療内科の先生に話しを聞いてもらうだけでも、楽になりました。頑張ってという言葉は、がんの私たちにとって、つらい言葉です。治療も頑張っているのに、これ以上なにを頑張れと？と言いたくなります。そして、周りの人がうらやましく感じます。自分は病気で苦しんでいるのに、周りが普通でいることに、イラつきます。ご本人が精神科に受診したくないというのであれば、ご家族だけで、病院の「なんでも相談室」に相談されてみてはどうでしょうか？相談室では看護の仕方や接し方など、いろいろと相談にのってくれます。先に診てくれた精神科のドクターが親身でないのであれば、ドクターを変えてもらうべきです。ほんとにつらいのはお母様ですので、不安を少しでも取り除いてあげてください。抗がん剤治療が功を奏しますように。
公務員の内定取り消しについて4月からある市民病院の助産師として採用が決まってまし...
Q, 公務員の内定取り消しについて4月からある市民病院の助産師として採用が決まってました。採用内定後、乳がんであることがわかりました。4月に放射線治療がかかるため考慮して欲しいこと、夜勤はできることを電話でつたえましたが必ず夜勤ができるとは限らないこと副作用が出て仕事ができなくなる可能性があるため採用条件に合わないと言う理由で内定を自ら辞退し、辞退願いを出して欲しいと告げられました。乳がんになってしまった自分が悪いので仕方ないと思いますが自分は働きたいのに辞退届けを出さないといけないのは納得できないです。するかどうか決まってませんが不服申し立てをする場合、どの機関に申しだてすれば良いのでしょうか。ちなみに主治医から勤労の許可は出ています。前回の採用試験で不合格で今回、やっと内定いただけ、喜んでいたところの乳がん発覚です。ちなみに抗がん剤は効くタイプではないのでやりません。乳がんの治療が全て終わってからもう一度、採用試験を受けてみてはと相手方に言われましたが受かる自身がありません。皆さんの知恵を拝借いただけませんでしょうか。
A, 採用取消は看護部長が決めたことだと思っているようですが、市の人事課には事前に相談されていますし、採用取消は法的には間違っていないからこそ、あなたにそう伝えてきたのです。もし、納得いかないのなら、弁護士に相談されることをおすすめします。
現在、抗がん剤（FEC）の治療をしています。治療前に生理が止まると聞きましたが予...
Q, 現在、抗がん剤（FEC）の治療をしています。治療前に生理が止まると聞きましたが予定どうりきました。先月20日に乳がん治療のため、抗がん剤治療を始まてうけて、吐き気、動悸、脱毛などの副作用がありましたが、現在は落ち着いています。10日に二回の治療でしたが白血球の数値が高く様子を見ることになりました。治療を受ける前に、生理は止まると聞いたのですが、予定どうり来て、いつもどうりに終わりました。大丈夫なんでしょうか？白血球の数値もきになりますが、抗がん剤（FEC）の治療は、二回目、三回目と徐々に副作用は強くなってきますか？それとも慣れてきますか？FECのあとは、タキソテールです副作用はどんな感じですか？覚悟して望みたいので、経験者の方教えてください。
A, 乳がんに抗がん剤が効くという科学的な証明はありません。今すぐにおやめなさいさい。なにをいっているのと思うでしょう。医者でもない私が言っても信じてはもらえないでしょうが乳がんの放射線科の専門医の慶応大学の近藤誠先生が言っています。一度彼のホームページを開いてみてください。癌に対するこれまでの常識が一変します。それでも抗がん剤治療を続けるとの結論に達したなら続けてください。世の中には私たちの知らないことがたくさんあるものです。医者任せにしないで自分の身体です。しっかり勉強して悔いの無い治療を受けてください。
７３歳の母の乳がんの治療についての質問です。先月温存で摘出手術を受け、病理検査が...
Q, ７３歳の母の乳がんの治療についての質問です。先月温存で摘出手術を受け、病理検査が出ました。大きさは３．１㎝、ステージⅡＡ、リンパ節３個切除ＥＲ・ＰｇＲ陽性、ＨＥＲ２陰性核グレード３、Ｋｉ67 20％ でした。不整脈があることと７０歳以上であることなどから術前から抗がん剤の使用は難しいとの話でした。術後、今のところ転移は見られないが、いわゆるガンの顔つきが悪いタイプであることなどで遺伝子検査を進められています。遺伝子検査を受けることを決めたとしても、結果が出るのは１ヶ月後。その結果で抗がん剤が効くかそうでないか、より詳細な内容がわかるとのことでした。放射線治療は、来週から１カ月くらいの予定で始まります。まだまだ長生きしてもらいたいので、抗がん剤やホルモン療法など、有効とされる治療は受けてもらいたい半面、副作用なども強かったり、脱毛などの精神的・肉体的負担をかけるのもかわいそうな気もしています。（元々痩せていて体力もあまりあるほうではないです。）セカンドオピニオンを受けていないこともあり、専門家の方の意見お聞かせいただければ・・・と思い質問させていただきました。よろしくお願いいたします。
A, お答えします。お母様は何歳の時に何人お子様を出産されていらっしゃるのでしょうか？20代30代初めで2，3人の子供を産んでいる場合、乳がんになってもそれほどたちの悪い乳がんになることは、かなり稀なタイプです。ＥＲ・ＰｇＲ陽性なので、そうですね、遺伝子検査はした方がいいかと思われます。その遺伝子検査の結果によって抗がん剤の種類が変わってくると思います。現在お母様は73歳ということなので、女性の平均寿命は80弱ですから、恐らく抗がん剤治療をせず、放射線治療だけでも、平均的な寿命はでは生きられると思います。あとはご本人様がどれだけ長生きをしたいかですね。がん治療は生活のクオリティと直結する病気ですから、苦しんでも、長生きした方がいいのか、それともまあ、自分は平均寿命程度まで、生きられて娘もできたし、いい人生だったと思うかどうかでしょうか。「心の問題」の様に思います。放射線治療は、しないといけませんが、抗がん剤治療に関しては、「まだまだ、孫が大きくなるまでは見届けないといけない。」など強い信念があるならば、いいのではないでしょうか。自分が納得した上で治療していただきたいと思います。
抗がん剤の副作用での脱毛について先週末にやっと「乳がん」だと確定しました。今は遠...
Q, 抗がん剤の副作用での脱毛について先週末にやっと「乳がん」だと確定しました。今は遠隔転移していないかの検査をしています。来週末には治療方針も決まると思います。その１週間がまた地獄になりそうですが...多分、抗がん剤は必須になると思っています。副作用に脱毛がありますが本当なら帽子等で済ませたいのですが仕事場ではそうはいかないと...（心の中では常務に直談判してＯＫをもらいたい位です。ダメもとで聞くつもりですが...）かつらを2年以上使用する事になるのでしょうか？人によるのでしょうが...ネットで検索したら家から行ける範囲に医療用かつらを扱っている美容室があったのでそこで一度相談しようと思っています。その前に色々なアドバイスを頂けたらと思っています。脱毛より吐き気の方をどう乗り切るか...で悩んでしまいます。そのアドバイスも頂けたら嬉しいです。治療法もまだ決まってないのに...と怒られそうですが...そこをどうかよろしくお願いします。
A, ＞医療用かつらを・・・その前に色々なアドバイスを頂けたらと思っています。かつらの値段って本当にピンからキリまであります。数万円からウン十万円まで・・・でも、色々な方をみても、あまり高価なものでなくても十分だと思います。価格よりも、どう馴染ませるかで、より違和感がなくなります。見た目を自然にするには、長めの物を購入し、かぶってからカットしてもらうのが良いです。そして、治療が終了し自分の毛が伸びてきたら、かつらの毛を少しずつ短くカットしていき、自分の毛とかつらの長さを近づけます。最後にかつらを外すと、かつらから自分の毛へと自然に移行できます。上手くいくと周囲には分かりません。いくつか用意される方もいますが、比較的お手ごろな価格のものをお洒落感覚で楽しむには良いみたいですが、実際のところは数はあまり要らないという意見のほうが多いです。仕事や子育てをしていない人は、かつらを用意しないことも多いです。帽子やターバンの方が被っていて楽だからです。しかし、仕事・参観や懇談・子供会などのお付き合い時には、やはりかぶりたいですよね。かつらって被ると、考えていた以上に蒸れますので、夏場のことを考えると通気性が良いものをお勧めします。＞脱毛より吐き気の方をどう乗り切るか吐き気にかんしては、今は良い吐き気止めがあり、あらかじめ吐き気を抑えながら治療をしていくので、あまり悩まなくて良いと思います。吐き気が全くなくなるわけではありませんが、かなり抑えることができます。吐き気というより食欲がなくなる方のほうが圧倒的に多いです。そういう時には、食べ易いものを食べるようにして乗り切ります。＞治療法もまだ決まってないのに...と怒られそうですが...そこをどうかよろしくお願いしますいえいえ、社会生活と治療を平行するのですから、色々考えておいたほうがよいです。
誕生日のプレゼントについて同僚が乳がんで自宅療養中です。抗がん剤の副作用もありま...
Q, 誕生日のプレゼントについて同僚が乳がんで自宅療養中です。抗がん剤の副作用もありますが何とか元気で過ごしています。今月、誕生日なのですが何が喜びますか？元気なときは、メールだけで済ませてましたが今回は励ましも兼ねてＤーＭＡＩＬか花キューピットにしようかなと考えています。自宅へ花束を持参したほうが嬉しいですか？それとも思わぬ電報や花の宅配の方がザプライズでしょうか？ほかに何かいいものがありますか？アイデアなどありましたら、教えて頂けませんか？よろしくお願いします。
A, 大きな病気をすると、誕生日はひときわ感慨深いものです。きっと、お喜びになられますよ！明るく華やかなお花は、日常から離れて、花束でもアレンジメントでも素敵です。人に会う気持ちがあるかどうか、わからないので無難なのはデリバリーですよね。気分が良い日にお茶でもしたいね、とでもメッセージつけたらどうでしょう。自分を、大切に想ってくれる人がいるのは、凄く励みになります。あなたのようなご友人がいて、お友達はお幸せです。他の方が、生花について書いてらっしゃるので捕捉します。私は、はじめての抗癌剤治療は(５回ほど)入院でした。(その後、外来治療)最初のうちは人に会いたくなかったのですが、友人がナースセンターに生花を預けてってくれました。看護師さんから、○○さんからですよって渡され凄く嬉しかったです。匂いが強い花でなければ大丈夫です。小さめに可愛くまとめてもらったら？
乳がんが発覚した義母義母に乳がんが見つかったと旦那を通じて聞きました。旦那は単身...
Q, 乳がんが発覚した義母義母に乳がんが見つかったと旦那を通じて聞きました。旦那は単身で九州に住んでいますが、嫁の私と、義理父母は関西で車で２０分ほどの距離に住んでいます。なのに、旦那を通じて聞くとは、私は信用されていませんね・・・＾＾；それはよいとして・・・。旦那が義母から聞いたのは、年が明けてからですが、がん宣告を隠して豪華な料理を作り、孫たちと遊んで笑い、新年を迎えていたのです。いつも家事など完璧な義母です。（義父は、車の運転はしますが、家事はまったくできません）そこで、質問です。私から義母に 「旦那から聞いたけど・・・」と連絡すべきでしょうか？実は、連絡すべきか悩んでいて、旦那から聞いてから２日経っています。旦那は、手術は数か月先だし、普通に生活してるから しなくていいんじゃない、と言いますが、定期的に抗がん剤治療をするそうで、副作用が出ると、家事もままならないのでは、と思います。 旦那に聞いた以上、黙っているわけにもいかないと思うんです。義母は、私に余計な心配をかけたくないと思っているのでしょうが、入院ともなれば、近くの私が多少のお世話をすることになるでしょう。 できる限り、私にできることはしたいと思っています。そのことを義母に伝えても大丈夫でしょうか？がんという、とてもデリケートな問題だけに、気軽に判断ができず、経験者の方々からご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。
A, 旦那さんがそう言うのならそれでいいと思いますただ、旦那さんにそのことを伝えておくべきですそして旦那さん経由でいいんで義母さんに伝わっておくようにしておくといいでしょう（必ず）で、何かの用事で旦那さんが義母さんのところにも行くことがあると思いますその時に一緒に行って話すればいいと思いますよ行く時は必ず誘ってって旦那さんに言っとくんですよ癌の進み具合や処置方法にもよりますが末期出ない限りそんなに急いで行動しなくていいです後遺症は抗がん剤を投与後投与中になります体力をかなり消費しますでも何も出来ないのでどうすることもできないですあっリンパ節を切除するのであればリハビリがあります少なからず後遺症もありますので細かい作業などは手伝ってあげないとダメですねリンパ節を残すのであれば術後は普通に過ごすことができますよなんかチグハグな、支離滅裂な答えになってすみません
乳がん術後の治療選択について質問です。年末に乳がんの手術で、右胸を全摘しました。...
Q, 乳がん術後の治療選択について質問です。年末に乳がんの手術で、右胸を全摘しました。センチネル生検のみで、リンパ節郭清はしていません。先日、治療方針について説明があり、ホルモン治療について迷っています。●結果ステージ2b、浸潤癌、腫瘍径は21×15mm、核異型度1、脈管浸潤＋リンパ節転移1/2（微小転移で1.5mm位。先生からは、本当に小さくてなぜあるのかわからない。細胞診で注射針の先端についていたかもしれない。これがあるからといって、郭清はしないので安心して下さい、との事でした）ホルモン陽性、HER2陰性●提案された治療抗がん剤3ヶ月＋ホルモン治療５年間orホルモン治療のみ微小転移のため、抗がん剤についてはベネフィットが大きいとはいえないため何ともいえない、との話で、私の考えからも選択外としました。●ホルモン治療ノルバデックス５年間とゾラデックスデポを２年間の併用ただ、私としては未治療も考えるくらい、ホルモン治療もしたくありません。両親が泣き出さんばかりなので、しなくてはいけないかな、と思っていますが、本当はそんな程度の考えではよくないとは思うし、自分なりの覚悟をもって、治療を選びたいと思っているので、いくつか質問させて下さい。①ホルモン剤で何より怖いのが、うつ症状や情動の変化ですが、実際の所はどうでしょうか。しこりを自分で見つけた数年前、過去のトラウマから私はひどく落ち込んでいてうつ状態に近く、しこりを触っても、たとえこれが癌で死ぬ事になってもかまわない、と思っていました。自分なりに生活を工夫し、ストレスへの対処をとり、ようやく自分をケアする意欲がわいて、乳がん検診や心理面でのカウンセリングを受けるように前向きになれた中での手術でしたが、もう２度とあんなに苦しい精神状態にはなりたくありません。あの頃の苦しさに比べたら、乳がんの告知も手術も私にとっては楽な事だったので、これまでの治療はなんなく過ごせたのですが、うつ症状になるのはどうしても嫌なのです。②ホルモン剤は２種類併用を説明されますが、たとえばノルバだけにする、もしくは、ノルバで（精神状態の）様子を見てから、ゾラデックスを加えていく、というにはダメでしょうか。④36歳未婚ですが、もう1、2年位は、結婚や妊娠の可能性も残しておきたいと考えています。妊娠したくなってから、ホルモン剤をやめる事を考える事もできるよ、と言われましたが、副作用が残らないか心配です。精神面以外でも視力の低下、肌の衰え、生理、そういった事は、（もちろん経年の変化はあるでしょうが）本当に戻るのでしょうか。沢山すいませんが、よろしくお願いします。
A, ステージ2b、浸潤癌ということですから無治療は危険です。乳がんは全身癌といわれており、分かった時点でリンパや血液の流れで全身に運ばれている可能性があります。諸々の事情によりホルモン療法をやりたくないようですが、長生きや子を産むためにホルモン療法を試すか、無治療で再発・転移を覚悟して生きていくか、といったところでしょうか。ホルモン療法の副作用の鬱ですが、人によります。私もノルバ＋ゾラで治療中ですが、「鬱っぽい」感じにはなりますが多分他の方より軽いのだと思います。実際にやってみなければ分かりませんよ。ゾラやノルバの副作用に耐えられなくて止める（他のホルモン剤に変える）という方もいますし、貴女は副作用の鬱ではなく一般的な鬱状態から前向きになられたのだから、まずはやってみてはいかがでしょうか。薬の副作用が起因のものは、薬をやめれば戻るようです。生理や体重増加は戻るようですね。
末期がんの医療について遠方に住んでいる61歳の母が末期がんと診断されました。原発...
Q, 末期がんの医療について遠方に住んでいる61歳の母が末期がんと診断されました。原発は乳がんで既に肺や骨にも転移しており、既に手術や放射線治療の段階ではないと。抗がん剤の投与についてはがんの転移が広いため、数種類の抗がん剤を順番に試して合う薬剤を見つけなければいけないが、副作用も当然起こりうるのでメンタル的にも体力的にも負担が大きい。そしてそれでも延命できるとは約束できない。と言われたそうです。ちなみに私と兄はそれぞれ独立して家庭を構えており、実家には父と母の二人暮らしですので、今後の治療方針等は両親の判断に委ねることにしたのですが、その決断内容に戸惑っています。元々母はヨガや気功などに興味があったこともあり、以前から懇意にしている気功や自然療法にも詳しいある鍼灸院に頼ると言い始めました。がんを治したいというより、できるだけQOLを高め、できれば在宅で死を迎えたいという理由からです。この病気がわかる以前からお世話になっていた方とのことなので、弱みに付け込むという悪質な方ではないと思いますが、やはり私としてはちゃんとした医療施設に入った方がいいのではないかとも思います。父はプラセボ効果であるにせよ母の苦痛が減るなら構わないとのことでした。繰り返しますが「がんが治る」という期待は寄せていません。今はまださほどつらい自覚症状がないのですが、いずれ来る痛みや苦しさを和らげてもらいたい、と思っています。鍼灸というか東洋医学でがんの痛みを和らげることは可能なのでしょうか。また、私たち子供が遠方のため在宅介護などの制度も利用するだろうと思いますが、その場合きちんとした医療機関と連携していなくても利用は可能でしょうか。また、こういう点に気をつけた方がいいなどのアドバイスがあればぜひ、ご意見をお待ちしています。長文で失礼いたしました。
A, お母様が末期癌と診断され、大変お悩みのことと思います。お気持ちお察しします。癌の終末期をどう過ごされるか？それはご本人ご家族の考え方、価値観でかなり違ってくるかと思います。一番には本人に告知をしているか？どうか？です。質問者様の文面であれば告知済みと解釈できますが、告知をしていれば本人の希望をまずかなえてあげれることを一番に考えてみて下さい。最後を迎えられた時に本人も家族も後悔しないように今後の生活を考えて頂くのが一番だと思います。そのためには本人が希望していることはさせてあげるのは、お父様が言われるようにプラセボで医学的に効果がなくてもいいのではないでしょうか？しかし医学的な効果がなければ癌の疼痛や苦痛は軽減できません。鎮痛剤投与それでも効果無ければ塩酸モルヒネ等の麻薬も必要となります。骨転移があるとの話ですが、最近は骨転移有効な薬http://www.zometa.jp/patient/index.htmlや除痛のための放射線治療もあり、質問者様のおっしゃるQOLを考えると医療機関との連携は不可欠と考えられます。ただ鍼、灸とかの鍼灸師と連携される医者はなかなかいないでしょう。鍼灸＝医学ではなく、どちらかと言えば嫌っている医者が多いです。本人、家族の判断で鍼灸はされてみてはいかがでしょうか？痛み、苦痛は人それぞれ感じ方が違います。もちろん気持ちの関与も否定できません。よくなったような気がするとか気持ちの上では効果があるかもしれないですね。但し今までの回答者の方々の通り、悪徳には気をつけて下さい。質問者様のご意見で医療施設への入院の話がありましたが、たしかに医療機関に入院すれば安心して療養できるかもしれません。本人が望んでいればそれも一つの方法だと思いますが、お母様はまだ61歳と若く、これからも出来ること、やりたいことがあるのではないでしょうか？入院してそれができるでしょうか？今後はお母様のお気持ちを一番に除痛、苦痛を図りながら出来るだけ本人の尊厳を大事に生きていかれることを考えてみてください。最後にはご本人様の価値観を一番理解しているご主人やご家族様の判断になるかと思います。しかしどうしても在宅で除痛が図れない場合（内服や貼り薬の麻薬で除痛できない）は、ホスピス（緩和ケア病棟）のある医療機関への入院をお奨めします。除痛が一番必要なことだと思います。注意事項ですが、...
標準治療後、再発予防のための抗がん剤服用についてはじめまして。11月に乳がん手術...
Q, 標準治療後、再発予防のための抗がん剤服用についてはじめまして。11月に乳がん手術を終え、ホルモン治療を開始し、残すは放射線治療のみとなりました。外来診察時に、主治医からオプションで半年ゼローダを服用する治験を提案されました。（費用患者負担、登録しても服用しない方に分けられる可能性もある）抗がん剤自体は、術前化学療法で、FEC→ドセタキセルを4クールずつ経験しており、それなりに副作用もありきつかったけど、耐えられないことはありませんでした。30代で子供たちもまだ幼く、どうしても治したいという思いが強いです。なので受けられる治療は全て受けておきたいと思っています。質問は、●先生自身の考えでは、ゼーロダ服用は過剰治療だと思いますか？●主治医はオプションなのでしてもしなくてもどちらでもいいみたいな、軽いスタンスなのですが、 もしかすると服用しないグループになるかもしれないので軽い気持ちで臨んでいいのかどうか？●抗がん剤を否定的にとらえている情報が多いのですが、副作用は一過性のものであって、治療が 終わると体は回復し、後遺症は残らないと思うのですが、その認識は正しいかどうか？ 考えが甘いでしょうか？●私のタイプの癌の場合、抗がん剤とホルモン治療どちらがより効果があるのでしょうか？≪乳癌スペック≫硬癌 ステージ２ｂ 腫瘍径最大３．５センチ 異型度２ リンパ節転移有3/13ホルモン陽性90%以上 HER2陰性 ki67 41%（ステージ、核異型度、ki67、の情報は術前での情報です。 術前化学療法で全体的に3分の２の癌が消えたとのこと。 ただし、腫瘍径最大３．８→３．５センチ、広がり最大値５．６→５．５センチ、リンパ節の転移個数も術前と術後では たぶん、変化なしでした。） ●放射線治療について、 手術前、全摘しても放射線治療はおこなうと言われていて、（結局温存手術でした） 全摘の場合、放射線治療無が標準治療だと思っていたのですが、その理由を聞いていなかったので、 もし、わかるのなら教えてほしいです。 あと、温存したので照射25回にブースト照射プラス5回の予定なのですが、ブースト照射を追加する理由も お願いします。お時間のあるときで構いませんので、よろしくお願いします。
A, リクエスト有り難うございます。お話からすると治験に参加するということですね。その治験の目的などは詳しく主治医から説明があったと思います。患者負担での治験というのは、私はあまり賛同しませんね。この場で参加の是非に言及することはできません。やはり主治医とじっくりお話しされて貴方が判断するしかないと思います。貴方の場合HER2陰性のルミナールBに分類される乳癌です。基本はホルモン療法です。全摘後の放射線治療は、リンパ管侵襲が著明な場合、リンパ節転移が５個以上の場合などが適応になると私は判断しています。ブースト照射は断端陽性の場合行われます。
乳がん、抗がん剤TC 治療の副作用について…以前、こちらで質問させて頂いた事のあ...
Q, 乳がん、抗がん剤TC 治療の副作用について…以前、こちらで質問させて頂いた事のある者です。11月11日に左乳房全摘出手術をしました。(リンパ節転移なし)手術前は、術後ホルモン療法をする予定でしたが病理検査の結果、一部浸潤しているとの事で念のために抗がん剤治療をする事になりました。抗がん剤はTC を４クール12月15日からです。一通り、副作用などの説明は聞きました。帰ってから、ネットなどで色々調べてみたのですが、かなり副作用が強いようで不安になって来ました。質問は…私は、コンビニで働いているのですが、今は休ませて頂いています。リンパ節は隔清していないので、腕も順調に上がるようになったので、そろそろ仕事に復帰しようかと考えていた矢先に抗がん剤治療をする事になってしまってとまどっています。抗がん剤を投与した後、仕事は出来るのでしょうか？倦怠感や体の痛みがあるようでとても心配です。治療費やウィッグの購入などで何かとお金もかかりますし、辞めてしまうのもどうしたものかと考え込んでしまって。。。(かれこれ３週間も休んでるので、抗がん剤治療するなんて報告したらクビになっちゃうかな？)次から次へと難問が自分の身に降りかかって来て少々落ち込んでいます。どうか、ご回答ヨロシクお願い致します！
A, 医療者です。抗癌剤治療に対する副作用の出現は、本当に人によりかなりの差があります。ネットなどで検索すると、相当キビシイ状況ばかりが出てくると思いますが。副作用には大きく分けて２つのパターンがあります。・投与直後から始まる副作用・投与翌日や2-3日後に起こる遅発性の副作用こればかりは投与してみないと分からないというのが実際です。説明は十分に受けられたかと思いますが、副作用として・食欲減退・脱毛・嘔気、嘔吐・全身倦怠感・排泄障害・精神障害・口内炎・味覚障害・神経障害など、多数の物が挙げられています。実際のところ、やはりもっとも頻度の高い副作用は吐き気と倦怠感です。脱毛も女性ならとても気になさると思いますが、いきなりバッサリ抜け落ちるものでもありませんしこれも個人差が非常に大きく、ほとんど気にならない程度の方もおられます。初めての投与で副作用が出て、次回からのクールが怖い・・・と言われていた方でも２クール目では全く副作用が出なかったという人もいます。ホントに抗癌剤の副作用の出方は、人により様々ですので、怖い説明を受けられたかと思いますがどうなるかは受けてみないと分からないというのが無責任ですが実際なんです。可能な限り副作用の出現を抑える内服も処方してもらえると思います。どうか大きく副作用が出ませんように願います。抗癌剤治療には高額な医療費がかかります。経済的な事を考えれば、致し方ない所だと思いますが・・・抗がん剤治療には体力も非常に消耗します。なので、理想を言えば十分な栄養と安静がとれれば良いのですが、、、。まぁ、中には投与終了当日から何事もなかったように動き回っている人もおられるのである程度の限られた時間の労働なら可能かなとも思います。あとは、主治医とよく相談されて、自身の体調をみながら仕事は考えられたらどうかと思います。抗癌剤投与前というのは、すごく不安が大きいと思いますがしっかりと全クールを終えて、元気に日常生活を取り戻しておられる人が多数おられる事実があります。どうか質問者さんが同じく元気な日常を取り戻せるように願っています。上記、参考になれば幸いです。
またリクさせて頂きます。以前に姉の乳がんの事で聞かせていただきました。よろしくお...
Q, またリクさせて頂きます。以前に姉の乳がんの事で聞かせていただきました。よろしくお願いします。長文ですみません。他の方も分かられたら回答お願いします。以前の質問は、乳房に４センチの腫瘍があり、脇あたりのリンパにも１つ転移していると言われました。その時点で、骨に転移しているかの検査をしたそうです。その結果が9/28にでて骨盤あたりの骨に転移が見つかりました。その時の内容として◎今の状態では４センチの腫瘍は手術する事は出来ないか？◎半年後の摘出手術は免疫力低下している際、大丈夫か？◎他には治療法はあるか？◎先進医療とかは抗がん剤を併用して治療が出来ると聞きまいた。またNK免疫細胞療法、治療法はどうですか？以上の内容を質問させて頂きました。 今の状態を話します。9/28から抗がん剤治療を３回受けました。乳房の４センチ腫瘍は小さくなり筋肉から浮いてきたのでいつでも手術可能と言われました。先生は温存手術を考えてられましたが乳房に小さなプツプツしたものがいくらかあると言う事で全的になるそうです。次の４回目の抗がん剤をしてからホルモン療法とハーツ療法を始めます。手術は年末か年始か考え中。初めの時に骨転移と書いたのですが、以前に骨シンチとCTを見て影があるので転移だと考えられると言われました。そこで、骨のMRIをとれば、大きさもわかって放射線治療も可能か分かると言われたそうです。そこで、MRIをとり言われたことは、骨シンチ、CT、骨MRIが全部同じ場所に影があるので転移だと思われます。と言われました。のでゾメタの治療も何週間後かにはじまります。 質問です。◎画像３つそろえば癌の転移が100％なのでしょうか？骨の細胞が取れないと言われたのですが、悪性は確実なのでしょうか？悪性か分からないままのゾメタへの治療は負担がかかるとおもうのですが。◎ホルモン治療、ハーツ治療、そしてゾメタ治療を全部同時にした場合どのような副作用が考えられますか？◎上記三種治療は併用可能なのでしょうか？◎ホルモン治療をすると女性ホルモンを止めるので更年期とかの症状がでると言われました。女性ホルモンが止まっても髪の毛は生えてきますか？（今は抗がん剤で随分抜けてます）◎CT、MRI、シンチの画像は素人では同じに見えますか？以前に見せてもらったCTとかの画像とMRIを画面で見せていただいたのですが、同じ画像に見えたそうです。（その時、先生はMRI画像がどこに入っているのか看護師さんに聞かれて探されていました。姉が言うにはMRIの画像ですと言われて見たものは、前に見せてもらったのと同じと言っていました）
A, 骨転移の診断は画像だけで１００％の診断は出来ません。しかし、骨転移の部分から組織を採って調べるということは多くの場合行われないのが現状です。ほぼ骨転移と診断された時点で、治療は開始されます。ゾメタは抗がん剤ではありません。顎骨壊死という副作用がありますが、きちんとした口腔外科的処置が行われればほとんど問題にはなりません。従って私も画像診断でかなり怪しければゾメタは行うことにしています。もし貴方がどうしても骨転移の診断を１００％にして欲しいと考えるのでしたら、患者さんには苦痛になりますが全身麻酔下に骨への針生検を希望されたらいかがでしょうか。手技はかなり難しいです。ホルモン療法、ハーセプチン、ゾメタともに副作用は軽微です。それぞれの副作用、ホルモン療法なら更年期障害、子宮体がん、ハーセプチンなら心機能障害、ゾメタは顎骨壊死などがあげられます。３者を合わせてするから副作用がきつくなるということはないと思います。３者併用はよく行われます。抗がん剤が付加されませんので比較的楽な治療法です。更年期障害と発毛は関係ありません。抗がん剤終了後速やかに髪は生え出すと思います。最後の質問ですが、MRIとCTは一見よく似ている様に見えます。骨シンチは明らかに違って見えますね。
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